Kalın bağırsakta tümör büyümesi geliştiğinde kolon kanseri olur. Amerika Birleşik Devletleri’nde üçüncü en yaygın kanser türüdür.
Kolon veya kalın bağırsak, vücudun katı atıklardan su ve tuz çıkardığı yerdir. Atık daha sonra rektumda hareket eder ve vücuttan anüsten çıkar.
Aynı zamanda kanserle ilişkili ölümlerin üçüncü en yaygın nedenidir ve 2017 yılında ABD’de 95.520 yeni tanının oluşması beklenmektedir (ABD). Bununla birlikte, tanı, tarama ve tedavi alanındaki ilerlemeler, hayatta kalmada sürekli iyileşmelere yol açmıştır.
Düzenli taramalar 50 yaşından sonra önerilir.
Kolon kanseri ve rektal kanser birlikte oluşabilir. Buna kolorektal kanser denir. Rektal kanser, kalın bağırsağın son birkaç santimetresi olan, anüse en yakın olan rektumdan kaynaklanır.
Kolon kanseri hakkında hızlı gerçekler:
Kolon kanseri hakkında bazı önemli noktalar. Ana makalede daha fazla detay var.
- Kolon kanseri kalın bağırsağı etkiler ve genellikle bağırsağın duvarındaki poliplerle başlar.
- Semptomlar daha sonraki bir aşamaya kadar ortaya çıkmayabilir, ancak eğer yaparlarsa, gastrointestinal problemler yaygın semptomlardır.
- Tedavi kemoterapi, radyasyon terapisi ve ameliyatın bir kombinasyonunu içerir, muhtemelen bir kolostomiye neden olur.
- Yüksek lifli, az yağlı bir diyete sahip sağlıklı bir yaşam tarzı, kolon kanserini önlemeye yardımcı olabilir ve tarama erken aşamalarda bunu tespit edebilir.
Belirtiler ve belirtiler
En erken evrelerde sıklıkla belirtiler yoktur, ancak kanser ilerledikçe semptomlar gelişebilir.
İçerirler:
- ishal veya kabızlık
- dışkı kıvamındaki değişiklikler
- gevşek ve dar tabureler
- dışkıda rektal kanama veya kan
- karın ağrısı, kramplar, şişkinlik ya da gaz
- bağırsak hareketleri sırasında ağrı
- sürekli defekasyon için teşvik
- halsizlik ve yorgunluk
- açıklanamayan kilo kaybı
- irritabl bağırsak sendromu (IBS)
- demir eksikliği anemisi
Kanser vücutta yeni bir yere yayılırsa, yeni alanda yeni belirtiler ortaya çıkabilir. Karaciğer en çok etkilenir.
Aşamaları
Kanser evrelemenin farklı yolları vardır. Aşamalar kanserin ne kadar yayıldığına bağlıdır.
İşte, kanserin her aşamada başlangıcında yaygın olarak kullanılan dört aşamalı bir hesabın kısa bir özeti.
Aşama 0: Kanser çok erken bir aşamadadır. In situ karsinoma olarak bilinir. Kolonun iç tabakasından daha fazla gelişmemiştir.
Aşama 1: Kanser bir sonraki doku katmanına dönüşmüştür, ancak lenf düğümlerine veya diğer organlara ulaşmamıştır.
Aşama 2: Kanser kolonun dış katmanlarına ulaştı, ancak kolonun ötesine yayılmadı.
Aşama 3: Kanser, kolonun dış katmanları boyunca büyümüştür ve bir ila üç lenf düğümüne ulaşmıştır. Uzak sitelere yayılmamıştır.
Evre 4: Kanser, kolon duvarının ötesindeki diğer dokulara ulaşmıştır. Evre 4 ilerledikçe, kanser vücudun uzak kısımlarına ulaşır.
Kanser ilerleyici olarak gelişir. Her aşama sabit değildir ancak belirli gelişmelerin gerçekleştiği bir fazı tanımlar.
tedavi
Tedavi, kanserin tipi ve evresi ile hastanın yaşı, sağlık durumu ve diğer özelliklerine bağlı olacaktır.
Kanser için tek bir tedavi yoktur, ancak kolon kanseri için en yaygın seçenekler cerrahi, kemoterapi ve radyasyon tedavisidir.
Tedaviler kanseri ortadan kaldırmaya ve ağrılı semptomları gidermeye çalışır.
cerrahlık
Kolonun bir kısmını veya tamamını çıkarmak için ameliyat kolektomi denir. Cerrah, kanseri ve çevreyi içeren kolonun bir kısmını çıkarır.
Yakındaki lenf düğümleri de genellikle kaldırılır. Koloninin saglikli bolgesi, kolektominin boyutuna bagli olarak rektuma yeniden baglanir veya stomaya baglanir.
Stoma, karın duvarında yapılan bir açıklıktır. Atık, torbanın alt kısmına olan ihtiyacı ortadan kaldırarak bir torbaya geçecektir. Buna kolostomi denir.
Bazı küçük lokalize kanserler endoskopi kullanılarak çıkarılabilir.
Laparoskopik cerrahi, batında birkaç küçük insizyon kullanarak, büyük polipleri çıkarmak için bir seçenek olabilir.
Palyatif cerrahi, tedavi edilemeyen veya ilerlemiş kanser vakalarında semptomları hafifletebilir. Amaç, kolonun tıkanıklığını azaltmak ve ağrıyı, kanamayı ve diğer semptomları kontrol etmektir.
Kemoterapi
Kemoterapi, kanser hücrelerine zarar vermek ve öldürmek amacıyla proteinlere veya DNA’ya zarar vererek hücre bölünmesi sürecine müdahale eden kimyasalları yönetir.
Bu tedaviler, sağlıklı olanlar dahil, hızla bölünen hücreleri hedefler. Sağlıklı hücreler genellikle kimyasal olarak indüklenen herhangi bir hasara yol açabilir, ancak kanser hücreleri yapamaz.
Kemoterapi genellikle yayılan kanseri tedavi etmek için kullanılır çünkü ilaçlar tüm vücut boyunca geçer. Tedavi döngüler halinde gerçekleşir, böylece vücudun dozlar arasında iyileşme zamanı vardır.
Ortak yan etkiler şunlardır:
- saç kaybı
- mide bulantısı
- yorgunluk
- kusma
Kombinasyon terapileri genellikle birden fazla kemoterapi türünü karıştırır veya kemoterapiyi diğer tedavilerle birleştirir.
Radyasyon
Radyasyon tedavisi, yüksek enerjili gama ışınlarına odaklanarak kanser hücrelerine zarar verir ve onları öldürür.
Radyoaktif gama ışınları, radyum gibi metallerden veya yüksek enerjili x ışınlarından yayılır. Radyoterapi, bir tümörün küçültülmesi veya kanser hücrelerini yok etmek için veya diğer kanser tedavileriyle tek başına bir tedavi olarak kullanılabilir.
Radyasyon tedavileri daha sonraki bir aşamaya kadar sıklıkla kullanılmaz. Erken evre rektal kanser rektum duvarına nüfuz ederse veya yakındaki lenf nodlarına seyahat ederse kullanılabilirler.
Yan etkiler şunları içerebilir:
- Güneş yanığı veya güneşe benzeyen hafif cilt değişiklikleri
- mide bulantısı
- kusma
- ishal
- yorgunluk
- iştah ve kilo kaybı
Çoğu yan etki, tedaviyi tamamladıktan birkaç hafta sonra düzelir.
önleme
Standart önleyici tedbirler şunları içerir:
- sağlıklı bir kiloyu korumak
- egzersiz
- bol miktarda meyve, sebze ve tam tahıl tüketmek
- doymuş yağ ve kırmızı et tüketimini azaltma
İnsanlar ayrıca alkol tüketimini sınırlamak ve sigarayı bırakmak için tavsiye edilir.
Nedenler
Normalde, vücut hücreleri düzenli bir büyüme, bölünme ve ölüm sürecini takip eder. Kanser hücreler büyüdükçe ve kontrolsüzce ölürken ölür.
Kolon kanserinin çoğu, kalın bağırsağın iç duvarlarında oluşan adenomatöz polipler olarak adlandırılan kansersiz veya benign tümörlerden kaynaklanır.
Kanserli hücreler, malign tümörlerden vücudun diğer bölümlerine kan ve lenf sistemlerinden yayılabilir.
Bu kanser hücreleri, metastaz olarak adlandırılan bir süreçte, yakın ve vücudun her tarafındaki sağlıklı dokuları büyüyebilir ve istila edebilir. Sonuç daha ciddi, daha az tedavi edilebilir bir durumdur.
Kesin nedenler bilinmemektedir, ancak kolon kanseri çeşitli potansiyel risk faktörlerine sahiptir.
Polipler
Kolon kanseri genellikle kalın bağırsakta bulunan prekanseröz poliplerden gelir.
Poliplerin en yaygın türleri şunlardır:
- Adenomlar: Bunlar kolonun normal kaplamasına benzeyebilir ancak mikroskop altında farklı görünebilir. Kanser yapabilirler.
- Hiperplastik polipler: Kolon kanseri genellikle benign olduğundan nadiren hiperplastik poliplerden gelişir.
Bu poliplerin bazıları, tedavinin erken aşamalarında çıkarılmamışsa, zamanla malign kolon kanserine dönüşebilir.
Genler
Kontrolsüz hücre büyümesi, genetik hasar varsa veya DNA’daki değişiklikler hücre bölünmesini etkiliyorsa meydana gelebilir. Bir genetik yatkınlık aile üyelerinden alınabilir, ancak çoğu kolon kanseri aile öyküsü olmayan kişilerde görülür.
Bazı insanlar, daha sonra yaşamlarında kansere yakalanmalarını istatistiksel olarak daha olası kılan bazı genetik mutasyonlarla doğarlar. Bazen, bir kişi bu genetik özelliğe sahip olacaktır, ancak çevresel bir faktör onu tetiklemedikçe kanser gelişmeyecektir.
Özellikler, alışkanlıklar ve diyet
Yaş, kolon kanseri için önemli bir risk faktörüdür. Tanı alanların yaklaşık yüzde 91’i 50 yaşın üzerindedir.
Kolon kanseri, sedanter yaşam tarzları, obezitesi olanlar ve tütün kullanan kişilerde daha fazladır.
Kolon sindirim sisteminin bir parçası olduğundan, diyet önemli bir faktördür. Düşük lifli ve yüksek yağ, kalori, kırmızı et, alkol ve işlenmiş et içeren diyetler, daha yüksek kolon kanseri riski ile ilişkilendirilmiştir.
Temel koşullar
Bazı durumlar ve tedaviler, artan kolon kanseri riski ile ilişkili bulunmuştur.
Bunlar şunları içerir:
- diyabet
- akromegali, büyüme hormonu bozukluğu
- Diğer kanserler için radyasyon tedavisi
- ülseratif kolit veya Crohn hastalığı gibi inflamatuar bağırsak hastalığı
Görünüm
1. Aşamada kolorektal kanser teşhisi konulursa, en az 5 yıl daha hayatta kalma şansı yüzde 92’dir. Aşama 4’te yüzde 11’dir.
Bu nedenle, 50 ila 75 yaşlarındaki erkekler ve kadınlar için, özellikle de kanser ilerledikçe semptomlar görünmeyebileceğinden, yıllık tarama önerilmektedir.
Amerikan Kanser Derneği, kolon kanserinin erken teşhis edilmesi için en doğru yöntem olduğu için kolonoskopiyi önermektedir. Tüm kolonu görselleştirir ve cerrahın işlem sırasında polipleri çıkarmasına izin verir.
Diğer tarama testleri şunları içerir:
- yıllık fekal gizli kan testleri
- dışkı DNA testi
- Her 5 yılda bir esnek sigmoidoskopi
- CT kolonografisi her 5 yılda bir
Bu sıklık önerileri, bireyin kolon kanseri riskine bağlıdır.
Teşhis
Bir doktor tam bir fiziksel sınav yürütecek ve kişisel ve aile tıbbi geçmişlerini soracaktır.
Tanı genellikle kolonoskopi veya baryum lavman röntgeni sonrası yapılır.
kolonoskopi
Bir ucunda bir kamera ile uzun, esnek bir tüp rektum içine kolonun iç incelemek için yerleştirilir.
Hasta, işlemden 24 ila 48 saat önce özel bir diyet uygulamak zorunda kalabilir. Kolon ayrıca bağırsak hazırlığı olarak bilinen bir süreç olan güçlü laksatiflerle temizlemeyi gerektirir.
Kolonda polipler bulunursa, bunlar çıkarılır ve biyopsi için bir patoloğa gönderilir; bu, kanserli veya prekanseröz hücreleri saptayan bir mikroskop altında incelenir.
Esnek bir sigmoidoskopi olarak adlandırılan benzer bir prosedür, kolorektal alanın daha küçük bir bölümünü inceler. Bu daha az hazırlık gerektirir ve polipler bulunmazsa veya küçük bir alan içinde bulunurlarsa tam bir kolonoskopi gerekli olmayabilir.
Çift kontrastlı baryum lavmanı
Bu röntgen prosedürü, standart bir röntgen verebileceğinden daha net görüntüleme sonuçları sağlamak için baryum adı verilen bir sıvı kullanır. Bir baryum lavmanından önce, hasta birkaç saatliğine oruç tutmalıdır.
Baryum elementini içeren sıvı bir çözelti daha sonra rektumdan kolonun içine enjekte edilir, ardından en uygun sonuçlar için baryum tabakası üzerinde pürüzsüz hale getirmek için kısa bir hava pompalanır.
Kolon ve rektumun röntgeni alınır. Baryum, x-ray üzerinde beyaz görünecek ve tümörler ve polipler karanlık ana hatlar olarak görünecektir.
Biyopsi, kolon kanseri olduğunu düşündürüyorsa, doktor, kanserin yayılmasını değerlendirmek için akciğer, karaciğer ve karın bölgesi akciğer grafisi, ultrason veya BT taraması isteyebilir.
Karsinoembriyonik antijen (CEA) adı verilen bazı kanser hücreleri tarafından üretilen bir madde için kan testi de olabilir.
Tanıdan sonra, doktor tümörün büyüklüğüne ve derecesine ve yakın lenf düğümlerine ve uzak organlara yayılmasına dayanarak kanserin evresini belirleyecektir.
Bir kanserin aşaması tedavi seçeneklerini belirleyecek ve prognozu veya kanserin alacağı olası seyri bildirecektir.
