KOAH ve zatürre arasındaki bağlantı nedir?

Kronik obstrüktif akciğer hastalığı, insanların nefes alma kabiliyetini azaltır. Ayrıca pnömoni risklerini artırır.

Pnömoni geliştiren kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) olan kişilerin de enfeksiyondan ölme olasılığı daha yüksektir.

İki koşul arasındaki bağlantıyı anlamak hızlı tedavi sağlar. Tedavi edilmediği takdirde, özellikle de KOAH hastalarında pnömoni ölümcül olabilir.

Bağlantı nedir?

KOAH, solunum yollarının ve akciğerlerin işleyişini zayıflatır. İki farklı durum içerir:

• Akciğerlerdeki hava keselerini tahrip eden amfizem. Amfizem ilerledikçe, hava keseleri zayıf ve disseke olur ve bu da vücuda oksijen sağlamayı daha da güçleştirir.
• Akciğerlere hava taşıyan tüpleri ateşleyen kronik bronşit. Kronik bronşiti olan kişiler de normalden daha büyük mukus hacmini üretirler.

Sigara içmeyenler KOAH’ın önde gelen nedenidir, ancak bazı sigara içmeyenler KOAH’ı geliştirmektedir. Alfa-1 antitripsin eksikliği olarak adlandırılan nadir bir genetik varyant bazı kişilerde KOAH’a neden olmaktadır.

Pnömoni, bakteriyel, viral veya fungal olabilen bir grup akciğer enfeksiyondur. Pnömoni olan kişiler sıvı ile dolu iltihaplı hava keselerini geliştirir. Bu nefes almayı daha da zorlaştırır ve kandaki ölüm seviyelerini azaltabilir.

Pnömoni ayrıca vücuda yayılabilir ve hayatı tehdit eden sistemik enfeksiyonlara neden olabilir. Her yıl yaklaşık 50.000 Amerikalı pnömoniden ölüyor.

KOAH, solunum sistemini zayıflatır ve zatürreye karşı savunmasızlığı artırır. KOAH’lı kişiler zaten hava yollarını ve daha zayıf bir bağışıklık sistemini zayıflattıkları için, sağlıklı insanlardan zatürreden ölme olasılıkları daha yüksektir.

Bir çalışma, KOAH’lı katılımcıların% 12.6’sının 3 yıl içinde en az bir kere pnömoni geliştirdiğini bulmuştur. Aynı çalışmada, KOAH’lı kişilerde pnömoni vakalarının yüzde 12,5’i ölümcül idi.

Pnömoni geliştiren KOAH’lı kişiler nefes darlığı yaşamakta ve genellikle hastaneye yatırılmak zorunda kalmaktadırlar. Genellikle, enfeksiyondan kurtulmak için onları daha uzun sürer ve diğer sağlıklı kişilere göre ciddi komplikasyonlar geliştirme olasılığı daha yüksektir.

Pnömoni için diğer risk faktörleri

KOAH dışındaki pnömoni için risk faktörleri şunlardır:

• Bakterilere veya virüslere maruz kalma. Sağlıklı insanlarda, bunlar pnömoninin en yaygın nedenleridir. Bazı insanlar grip geçirdikten sonra zatürre gelişir. KOAH’lı ve grip hastaları pnömoni riskini artırmaktadır.
• Zayıf bağışıklık sistemi. HIV veya AIDS’li kişiler, kanser, otoimmün hastalıklar, bağışıklık sistemini baskılayan ilaçları alan kişiler, çok küçük çocuklar, yaşlılar ve diğer hastalıkları olan kişiler zatürre ile mücadele etmek için yetersiz donanıma sahiptirler. Şimdi, KOAH’a sahip olmanın da bağışıklık sistemini zayıflattığı gösterilmiştir.
• Tüberküloz gibi diğer solunum bozuklukları.
• Gıda, mide içeriği veya su solunması. Bu, aspirasyon pnömonisi adı verilen bir tür pnömoniye neden olur.

Pnömoni geliştirme riskini azaltabilecek stratejiler şunlardır:

• Özellikle soğuk algınlığı ve grip mevsiminde veya hasta insanlara maruz kaldıktan sonra sık sık yıkanır. Elde yıkama, pnömoniye yol açabilecek virüsleri önleyebilir.
• Grip, boğmaca ve pnömokok hastalığı da dahil olmak üzere pnömoniye neden olabilen enfeksiyonlara karşı aşılanmak. Doktorlar, bireysel risk faktörlerine dayalı olarak diğer aşıları önerebilir.
• KOAH’ı ilaçla, egzersizle ve doktorun önerdiği diğer stratejilerle proaktif olarak tedavi etmek.
• Sigarayı bırakmak. Sigara içmek KOAH ve pnömoniyi kötüleştirir. Sigara içmek ayrıca bağışıklık sistemine zarar verir.
• Solunum yolu enfeksiyonları, grip ve diğer bulaşıcı hastalıkları olan kişilerden kaçınmak.

Pnömoni mi, yoksa KOAH mı?

KOAH sıklıkla alevlenirse, düzelir, sonra tekrar alevlenirse, KOAH alevlenmeleri ve zatürree arasındaki farkı söylemek zor olabilir. Ani zor nefes alma her zaman tıbbi tedaviyi gerektirir.

Bazı pnömoni belirtileri şunlardır:

• Ateş, zatürre olan tüm insanlar ateş etmese de ateş gelişir
• Üşüme, kas ağrıları veya gevezelik dişleri
• Özellikle nefes alan göğüs veya sırt rahatsızlığı
• Kusma, mide bulantısı veya ishal
• Basit işler yaparken bile yorulma

KOAH alevlenmeleri zamanla düzelebilir, ancak zatürre giderek daha da kötüleşir.

tedavi

Pnömoni tedavisi pnömoninin tipine bağlıdır. Antibiyotikler, bakteriyel pnömoniyi ve ayrıca pnömoniye bağlı herhangi bir bakteriyel enfeksiyonu tedavi edebilir. Enfeksiyonun ciddiyetine bağlı olarak, bir hastanede antibiyotiklerin bir IV ile verilmesi gerekebilir.

Antiviral veya antifungal ilaçlar viral veya fungal pnömoniyi tedavi edebilir.

Pnömoni için diğer tedaviler, semptomları ele almak ve komplikasyonları önlemeye odaklanır. Pnömoni, özellikle KOAH hastaları için bazen hastaneye yatmayı gerektirir.

Hastanede tedavi şunları içerebilir:

• IV’ten sıvıları yönetme
• Kalp ve solunum hızının izlenmesi
• Kan oksijen seviyelerinin kontrol edilmesi
• Oksijen terapisi
• Solunum tedavisi ve solunum tedavisi

Solunum sağlığının iyileştirilmesi ve KOAH tedavisinde

KOAH tedavi edilemez. Bunun yerine, tedavi semptomları azaltmayı, yaşam kalitesini iyileştirmeyi ve sağkalımı uzatmayı amaçlamaktadır. KOAH alevlenmeleri yılda ortalama 1.3 kez görülür. Hastalık ilerledikçe, alevlenmeler daha sık olabilir.

KOAH yönetiminde bir dizi yaşam tarzı değişikliği yardımcı olabilir. Bunlar şunları içerir:

• Dengeli beslenerek sağlıklı bir vücut ağırlığı sağlamak.
• Sigarayı bırakmak.
• Alerjenlerden ve zehirli dumanlardan kaçının. İşyerindeki dumanlara maruz kalan insanlar, risklerini azaltmanın yolları konusunda doktorlarıyla konuşmalıdır.
• Hava kalitesi kötü olduğunda içeride kalmak. Kirlenme, KOAH hastaları için önemli bir tetikleyicidir.
• Solunum yolu enfeksiyonlarını derhal tedavi etmek.
• Toleranslı olarak düzenli egzersiz yapmak. Pulmoner rehabilitasyonda yer almak, egzersiz rutini başlatmak için iyi bir yol olabilir.

Yürüme, yoga ve Tai-chi gibi aktiviteler kalbi ve akciğerleri güçlendirebilir. Bunlar, vücudun oksijeni kullanma yeteneğini geliştirir ve nefes alma tekniklerine yardımcı olarak nefes almayı kolaylaştırır.

KOAH ilerlemesini yavaşlatacak veya semptomları azaltabilecek tıbbi tedaviler şunlardır:

• Oksijen terapisi. KOAH hastalarının KOAH alevlenmeleri sırasında oksijen maskesi takması gerekebilir.
• Bronkodilatörler. Hava yollarının açık kalmasına yardımcı olan bu ilaçlar, hem kısa etkili hem de uzun etkili tedaviler olarak mevcuttur.
• Kortikosteroidler. Steroid ilaçları KOAH alevlenmeleri sırasında semptomları azaltabilir. Bu ilaçlar bir takım yan etkilerle birlikte gelir, bu nedenle doktorlar genellikle diğer tedavileri denemenizi tavsiye ederler.
• Antibiyotikler. KOAH bir dizi solunum yolu enfeksiyonuna neden olabilir. Mukus arttığında veya renk değiştirdiğinde antibiyotikler uygun olabilir.

Ciddi KOAH semptomları hastaneye yatış gerektirebilir ve ev ilaçlarıyla düzelmeyebilir.

Yaşam beklentisi

KOAH, bir kişinin yaşam beklentisini, özellikle de hastalığın şiddetli bir formu varsa veya sigara içiyorsa, önemli ölçüde azaltabilir.

65 yaşına gelindiğinde, evre 1 KOAH’lı bir sigara içicisinin KOAH’ı olmayan sigara içmeyenlerden 0.3 yıl daha az yaşayacağı düşünülmektedir. Aşama 3 veya 4 KOAH’lı bir sigara içicisi ortalama 5,8 yıl kaybedecektir.

2014 yılında ABD’de üçüncü en önemli ölüm nedeni KOAH’tı.

Pnömoniye ek olarak, diğer potansiyel komplikasyonlar şunlardır:

• Solunum yetmezliği
• Kardiyovasküler yetmezlik
• Kas kaybı ve halsizlik
• Depresyon veya kaygı
• Kilo kaybı

KOAH’ın bir başka olası komplikasyonu akciğer kanseri olabilir. Devam eden iltihap rol oynar gibi görünüyor. KOAH’lı kişilerin çoğunun sigara içme öyküsü olduğu gibi, sigara içmek da genetik ile birlikte bir faktördür.

KOAH, astım veya alerjiler gibi diğer solunum rahatsızlıklarıyla birlikte ortaya çıktığında, koşullar birbirini daha da kötüleştirebilir. Yeni veya kötüleşen KOAH semptomları geliştiren kişiler, diğer tanıları dışlamak için doktorlarını görmelidir.