Opioid ilaç kötüye kullanımı, Birleşik Devletler’de önemli bir halk sağlığı sorunudur ve tedaviler varken, yüksek oranda relaps ve programa uymama durumu vardır. Yeni bir çalışma, reçete kilo kaybı ilaç lorcaserin’in opioid kullanım bozukluğu için yeni bir tedavi olarak potansiyele sahip olduğunu göstermektedir. Sıçanlarda yapılan testler, sadece oksikodonun kendi kendine uygulanmasını azaltmakla kalmayıp, aynı zamanda sıklıkla nüksetme ile bağlantılı olan ilaç alma ipuçlarına karşı reaksiyonu da zayıflatabileceğini ortaya koymaktadır.
Çalışma, Galveston’daki Texas Tıp Fakültesi Üniversitesi’nde Farmakoloji profesörü ve Bağımlılık Araştırmaları Merkezi müdürü olan Kathryn A. Cunningham tarafından yönetilen dergide yayınlandı.
Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanına göre, ABD “benzeri görülmemiş bir opioid salgınının ortasında” dur.
Opioidler, beynin bölümlerinde ağrı ve duyguları kontrol eden opioid reseptörlerine bağlanan maddelerdir. Örnekler arasında eroin, morfin ve oksikodon, kodein ve fentanil gibi belirli reçete ağrı kesiciler bulunur.
Ağrıyı azaltmanın yanı sıra, opioidler, öfori ve rahatlama durumları üretirler, bu da opioid ağrı kesicilerin yanlış kullanılma eğiliminin ana sebebidir.
ABD’de ortalama bir günde, opioid ağrı kesiciler için 650.000’den fazla reçete dağıtılmamış ve 3.900 kişi, bunları tıbbi olmayan nedenlerle kullanmaya başlamıştır.
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerinden (CDC) yapılan tahminler, aşırı dozda uyuşturucudan kaynaklanan 5 ölümden 3’ünün bir opioid içerdiğini göstermektedir. 2014 yılında, opioid içeren aşırı doz ölümleri 28.000’den fazladır.
Tedaviler ‘işaret reaktivitesine’ yönelmelidir
Opioid kullanım bozukluğu için tedaviler olsa da, ideal değildirler çünkü sıklıkla yüksek relaps oranları ve tedaviyi erken bırakan çok sayıda insan ile ilişkilidirler, yeni çalışmanın yazarlarına dikkat edin.
Mevcut tedavilerin çoğunda karşılaşılan sorunlardan biri, oksikodon gibi opioidlerin alınmasından kaynaklanan öfori hissini azaltırken, alışılmış ilaç alma ortamının üzerinde uygulayabileceği güçlü etkiyi “işaret reaktivitesi” olarak ele almamalarıdır. ilaç deneyiminin beklentisi.
Cue reaktivitesi, opioid kullanan kişilerin, opioid kullanımı ile ilişkilendirdikleri insanları, yerleri, durumları ve ekipmanla karşılaştıklarında nüksü kötüye kullanmalarının bir nedenidir. Bu uyaranların uyuşturucu kullanımı deneyimiyle tekrarlanan eşleşmesinden kaynaklanır.
Bir klinik öncesi çalışmanın şeklini alan yeni araştırmalarında, ekip reçete kilo verme ilaç lorcaserin’in sadece kullanımda değil, aynı zamanda sıçanlarda oksikodon için özlemi azalttığını göstermektedir.
Lorcaserin kilo kaybı için reçete edilir; Beynin serotonin sistemini değiştirerek dolgunluk hissini etkiler. Serotonin 2C reseptörlerini içeren başka bir yolla serotonin ayrıca, işaret reaktivitesini ve ilaç ödülünü etkileyen beyin devresini de düzenler.
Lorcaserin opioid kullanımını ve işaret reaktivitesini azaltmıştır.
Önceki çalışmada, Prof. Cunningham ve meslektaşları, lorcaserin’in farelerin kokain dozunu kazanmak için bir görevi tamamlama sıklığını azalttığını gösterdi. Bununla birlikte, bu, lorcaserin, serotonin 2C reseptörleri aracılığıyla çalışan opioid ilaçların kullandığı ödül hissini nasıl etkileyebileceğini açıklamamaktadır.
Bu nedenle, yeni çalışma için, araştırmacılar, farelerin belirli bir ışık ve ses modeline maruz kaldıklarında kendilerine oksikodon vermelerini sağladılar ve böylece özel bir uyuşturucu alma ortamı yarattılar.
Sıçanların ilaç alma ortamında kendiliğinden oksikodon kullandıkları bir dönemden sonra, ekip oksikodonu geri çekti. Fareleri tanıdık ilaç alma ortamına maruz bıraktılar ve bunlardan bazılarını lorcaserin ve geri kalanını bir plasebo verdi.
Daha sonra, sıçanların tekrar oxycodone’u kendi kendine yönetmelerine izin verdiler. Lorcaserin verilen sıçanlar sadece kendilerine daha az oksikodon vermediler, aynı zamanda ilaç alma ortamının ipuçlarına daha az tepki gösterdi.
Bu etkinin lorcaserin kaynaklı olduğunu doğrulamak için araştırmacılar, bir grup sıçan lorcaserin artı serotonin 2C reseptörlerine erişimi engelleyerek etkisini bloke eden bir ilaç verdi. Bu sıçanlar daha sonra oksikodonu kendi kendine idare etmek için “çok uğraştım”.
Araştırmacılar, çalışmanın, lorcaserin’in sadece oksikodonun kendi kendine yönetimini azaltmakla kalmayıp, aynı zamanda relapsla ilişkili tepkime tepkisini de gösterdiğini gösterdiğini söylüyor.
“Oksikodonun araştırılması ve özleminin azaltılmasında lorcaserin’in etkinliği, opioid kullanım bozukluğunun tedavisinde lorcaserin için terapötik potansiyeli vurgulamaktadır.”
Kathryn A. Cunningham
Ekip şimdi, opioid salgınının üstesinden gelmek için nasıl yardımcı olabileceklerini daha iyi anlamak için lorcaserin gibi uyuşturucular hakkında daha fazla araştırma yapmayı planlıyor.
Aşırı dozdan sonra opioid reçetelerinin neden devam ettiğini öğrenin.
