Yeni araştırma, belirli bir bilişsel davranışçı terapi formunu yakınlaştırır ve kronik ağrıyla yaşayan insanlara faydalarını inceler.
Ulusal Sağlık Enstitüleri’nin (NIH) en son verilerine göre, 25 milyondan fazla Amerikalı şu anda kronik acı ile yaşıyor.
Daha fazla çalışma, bilişsel davranışçı terapinin (CBT) insanların durumla başa çıkmalarına yardımcı olduğunu göstermiştir. Ancak, bazılarının da işaret ettiği gibi, terapinin hangi yönlerinin kronik ağrılı insanlar için yararlı olduğu ya da daha iyi sonuçlar elde etmek için tedavinin nasıl iyileştirilebileceği tam olarak net değildir.
Bu nedenle, Birleşik Krallık’taki King’s College London (KCL) ‘dan bir takım araştırmacılar, “kabul ve bağlılık terapisi” (ACT) olarak adlandırılan belirli bir CBT biçiminin yararlarını araştırmak üzere yola çıktılar. kronik ağrılı hastalar.
Yeni çalışmanın ilk yazarı, KCL’de Psikiyatri, Psikoloji ve Nörobilim Enstitüsü’nden Lin Yu idi.
ACT, halihazırda bağımlılıktan engelli bireylerin yardımına kadar uzanan çeşitli psikolojik problemleri tedavi etmek için kullanılan yeni bir BDT şeklidir.
KCL’deki Davranış Tıbbı profesörü ve yeni çalışmanın ilgili yazarı Lance M. McCracken, “[f] veya ağrı yönetimi, ACT […], semptomların azaltılmasından ziyade etkili davranış değişikliği kalıpları oluşturmaya odaklanır.”
ACT ve bağlamsal benlik
Yu ve meslektaşlarının işaret ettiği gibi, ACT psikolojik esneklik modeline dayanır.
Bir önceki yazıda – McCracken’in birlikte yazdığı – psikolojik esneklik “davranışı sürdürme ya da değiştirebilme kapasitesi 1) düşünce ve duygular ile bilinçli ve açık ilişki içerdiğini, 2) durumun ne verdiğini takdir ettiğini ve 3) kişinin hedeflerine ve değerlerine hizmet eder.
McCracken’ın dediği gibi, yeni çalışmayla ilgili olarak, “[p] sitolojik esneklik, daha bilinçli olma, hedeflere daha fazla odaklanma ve daha çok meşgul olma yeteneğidir. Kronik ağrıya ilişkin psikolojik esnekliğin bir başka yönü […] hedefe yönelik, esnek kalıcılığı içeren taahhütlü hareket denir. “
Yu ve meslektaşları, esneklik modelinin önemli bir yönünün, “öz-bağlam” (SAC) veya “bağlamsal benlik” olarak adlandırılan bir terapötik süreç olduğunu belirtmektedirler.
Yazarların açıkladığı gibi, “öz-bağlam” (SAC) – bazen “kendini gözlemci” olarak da adlandırır – öz değerlendirmelere dayanmayan bir benlik teorisini ifade eder. Benliğin bu anlayışında, “kendi düşüncelerimiz ve duygularımız tarafından ne tanımlandığı, ne de zarar gördüğümüz bir perspektifi deneyimleyebiliriz”.
Yeni araştırma için, Yu ve meslektaşları ACT’nin SAC üzerinde bir etkisi olup olmadığını ve SAC ölçümlerinin tedavi gören hastalarda kronik ağrı sonuçlarıyla ilişkili olup olmadığını görmek istedi.
ACT önemli ölçüde iyileştirilmiş işleyiş
Yu ve meslektaşları, 412 yetişkin katılımcıyı Londra’daki bir ağrı yönetimi merkezinden inceledi.
Araştırmacılar, SAC’ı ve ağrıyı kabul etmenin yanı sıra “ağrıyla ilişkili girişim, iş ve sosyal uyum, depresyon” gibi tedavi sonuçlarını ölçtüler.
Bu ölçümler zamanında üç noktaya alındı: tedavi başlamadan önce, tamamlandıktan sonra ve tedavi bittikten sonra 9 ay sonra.
Daha sonra araştırmacılar SAC’deki değişiklikleri ve hasta sonuçlarındaki değişiklikleri değerlendirmek için eşleştirilmiş örneklem t-testleri ve diğer analizleri gerçekleştirdi.
Genel olarak, sonuçlar tedaviden sonra önemli gelişmeler gösterdi. Katılımcılar oldukça iyileşmiş sonuçlar elde etmişler ve bu gelişmeler 9 ay sonra doğrulanmıştır.
Spesifik olarak, katılımcıların yüzde 67,5’i tedaviden sonra ve 9 aylık takipte “anlamlı gelişmeler” göstermiştir.
Ayrıca, SAC’deki değişikliklerin, tedavi sonuçlarının her birinde meydana gelen değişiklikler ile ilişkili olduğu bulunmuştur: ağrıyla ilişkili girişim, iş ve sosyal uyum ve depresyon. Diğer bir deyişle, SAC’daki artışlar kronik ağrılı kişilerde işleyişi iyileştirmiş görünmektedir.
İlgili yazar bulguları özetler.
McCracken, “Daha büyük psikolojik esneklik, daha az ağrı ile ilgili kaygı ve kaçınma, daha az depresyon, daha az fiziksel ve psiko-sosyal engellilik ve diğer hasta işlevi ölçümleriyle ilişkilidir.” Diyor.
Ayrıca sonuçların daha geniş anlamlarına da dikkat çekiyor.
“AK’yi içermeyen, ağrının kabul görmesi, psikolojik esnekliğin bir bileşeni olan BDT formları üzerine yapılan çalışmalara dayanarak, BDT tedavilerinin işlevsellikte iyileşme sağlaması ve ağrılılıkla ilgili kabulün daha spesifik bir şekilde hedeflenmesinin yol açabileceği genel bir mekanizma olabilir. Daha fazla iyileştirme [in] CBT sonuçları.
Lance M. McCracken
MB ve antidepresanların majör depresyon için nasıl “eşit derecede etkili” olduğunu öğrenin.
