Jinekomasti tedavisi

Jinekomasti erkekler ve erkekler için yaygın bir durumdur. Göğüsler şişer ve anormal derecede büyür. Tüm erkek ve kadınların meme bezleri vardır, ancak erkeklerde fark edilmezler çünkü küçük ve gelişmemiş olma eğilimi gösterirler.

Erkeklerde meme bezi büyümesi, yenidoğanları, ergenlik çağındaki erkekler ve yaşlı erkekleri etkileyebilir.

Yetişkinliğe göre vakaların yüzde 90’ı çözülür. Daha sonraki yaşamda, insidansı tekrar yaşla birlikte artar.

Jinekomasti, bir kişinin fazla kilolu olmaktan fazla yağ aldığı anlamına gelmez. Ek meme dokusu neden olur. Egzersiz yapmak veya kilo vermek jinekomastide meme dokusunu azaltmaz.

Pseudogynecomastia, muhtemelen fazla kilolu ya da obez olmasına bağlı olarak, göğüslerde yağ biriktiği ayrı bir durumdur.

Jinekomasti ameliyatı

Göğüs sıkı ve yoğun olan glandüler dokudan ve yumuşak olan yağlı dokudan oluşur.

Bu oran bireyler arasında değişir. Jinekomasti olan bir erkek her iki doku türüne de sahip olabilir.

Liposuction aşırı yağ dokusunu giderebilir. 3-4 milimetrelik bir kesiden küçük bir tüpün yerleştirilmesini içerir.

Eksizyon, glandüler dokudan kurtulmak için bir neşter ile dokunun kesilmesi anlamına gelir. Bu normalde meme ucunun etrafında bir iz bırakacaktır.

Doku ve ciltte büyük bir azalma gerekiyorsa, insizyon ve skar daha büyük olacaktır.

Bazı durumlarda, hem eksizyon hem liposuction kullanılacaktır.

Ameliyattan sonra, göğüste çürük ve şişmiş olacak ve hastanın şişmeyi azaltmaya yardımcı olmak için 2 hafta boyunca elastik bir basınç giysisi giymesi gerekebilir.

Normal bir rutine dönmek normalde 6 hafta sürer. Ameliyattan kaynaklanan komplikasyonlar nadirdir. Göğüs dokusunun yeteri kadar çıkarılmamasını, göğsün düzensiz konturunu ve bir veya her iki memenin azaltılmış hissini içerir.

Eksizyon kan pıhtılaşması riski taşıyabilir. Bu, boşaltma gerektirebilir.

Jinekomasti için tedavi seçenekleri

Jinekomasti normalde herhangi bir tedavi olmaksızın düzelir, ancak altta yatan bir durum varsa tedaviye ihtiyaç duyulabilir.

Durum bir ilaçtan kaynaklanıyorsa, hastanın farklı bir ilaca geçmesi gerekebilir. Hasta ilaçları sadece kısa bir süre için kullanıyorsa, durum geçici olacaktır.

Durum 2 yıl içinde çözülmezse veya utanç, ağrı veya hassasiyete neden oluyorsa tedavi gerekebilir.

Tedavi nadirdir. Seçenekler östrojenlerin etkilerini engellemek için meme küçültme ameliyatı veya hormon tedavisi içerir.

Jinekomasti tedavisi için ilaçlar

Tamoksifen vücuttaki kadın hormonu östrojenin etkisini engelleyen bir ilaçtır. Meme kanserinin tedavisinde ve önlenmesinde kullanılır, ancak aynı zamanda meme ağrısı ve meme büyütme semptomlarını erkeklerde de azaltabilir.

Menopoz sonrası kadınlarda meme ve yumurtalık kanserini tedavi etmek için kullanılan aromataz inhibitörleri, erkeklerde jinekomastiyi önlemek veya tedavi etmek için off-label olarak kullanılabilir.

Testosteron replasmanı, düşük testosteron seviyeleri olan yaşlı erkeklerde jinekomastiyi tedavi edebilir.

Jinekomastinin Nedenleri

Bir dizi faktör jinekomastiye yol açabilir.

Jinekomasti, seks hormonları testosteron ve östrojen arasındaki bir dengesizlikten kaynaklanabilir. Östrojen, “dişi” hormon, meme dokusunu büyütürken, testosteron “erkek” hormonu, östrojenin meme dokusunun büyümesini engellemesini sağlar.

Tüm erkeklerde ve kadınlarda hem testosteron hem de östrojen bulunur, ancak testosteron erkeklerde daha yüksek oranlarda görülürken, dişiler daha yüksek östrojen seviyelerine sahiptir.

Amerikan Aile Hekimliğine göre, 9 yeni doğan erkekte 1’e kadar palpe edilebilen meme dokusu vardır. Bunun nedeni, anneden yüksek düzeyde östrojen elde etmeleridir. Östrojen seviyeleri normale döndüğünde, şişme genellikle haftalar içinde gider.

Şişmiş göğüsler, orta ve ileri yaşlara yaklaştıkça erkeklerde daha sık görülür. Yaşlı erkekler daha az testosteron üretirler ve genellikle genç erkeklerden daha fazla yağ alırlar. Bu da, daha yüksek bir estrojen üretimine yol açabilir.

Risk faktörleri şunları içerebilir:

• Böbrek veya karaciğer hastalığı
• Alkol kötüye kullanımı
• Testislerin radyasyon tedavisi
• Klinefelter sendromu
• Testis, adrenal veya hipofiz bezi tümörleri
• Hipertiroidizm ve hormonal olarak aktif tümörler.

Olguların yüzde 10 ila yüzde 20’sinin ilaç veya bitkisel ürünlerden kaynaklandığı düşünülmektedir ve yüzde 25’i bilinmeyen nedenlerle ortaya çıkmaktadır.

Araştırmacılar jinekomasti ile bir dizi yasa dışı uyuşturucu arasında olası bir bağlantı olduğunu öne sürdüler.

Erkeklerde memelerin büyütülmesine neden olabilecek ilaçlar şunlardır:

• Anabolik steroidler
• Bazı antibiyotikler
• Bazı ülser ilaçları
• Kemoterapi
• Trisiklik anti depresanlar
• Diazepam (Valium) ve anksiyeteyi tedavi etmek için diğer bazı ilaçlar
• Sustiva olarak da bilinen efavirenz dahil olmak üzere bazı HIV ilaçları
• Kanser veya prostat büyümesi olan hastalar için yaygın olarak reçete edilen anti-androjenler
• Kalsiyum kanal blokerleri ve digoksin de dahil olmak üzere bazı kalp ilaçları.

Krem ve şampuanlarda kullanılan çay ağacı yağı ve lavanta ürünlerinin etkisi olabilir.

Ancak, bir meta-analiz, bu iddiaların çoğunun kalitesiz kanıtlarla desteklendiğini belirtmektedir.

Jinekomasti ve belirtileri ve semptomları

Jinekomasti normalde ciddi bir sorun değildir, ancak araştırmalar özgüvenini etkileyebileceğini ve utanç verebileceğini göstermektedir.

Boston, Boston’daki Boston Çocuk Hastanesi’nden Brian Labow ve meslektaşlarına göre bu, “Genel sağlık, sosyal işlevsellik, zihinsel sağlık, benlik saygısı ve yeme davranışları ve kontrollerle karşılaştırıldığında davranışlarda ve tutumlarda önemli eksiklikler” olabilir.

Jinekomasti devam ederse, tedaviler mevcuttur.

Semptomlar, bir veya her iki memenin meme bezi dokusunda şişme ve hassasiyeti içerir.

Meme ucunu çevreleyen pigmentli cilt alanı olan areola çapı artırabilir ve göğüs dokusu asimetrik görünebilir.

Olağandışı ve kalıcı şişlik, hassasiyet, ağrı veya meme başı akıntısı veya bunların bir kombinasyonu varsa, bir doktor görmek önemlidir.

Jinekomasti tanısı

Doktor semptomlar, tıbbi ve ilaç öyküsü ve muhtemelen aile öyküsü hakkında sorular soracaktır. Meme dokusunun yanı sıra genital organların ve karınların fiziksel muayenesi yapılacaktır.

Nedeni, örneğin ergenlik döneminde hormon dengesizliği gibi görünüyorsa, doktor normal olarak hastaya durumun bir yıl içinde kendini çözme olasılığı olduğunu söyler.

Eğer yumru anormal derecede büyükse, hassas, tek taraflı, sabit ve sertse veya meme başı boşalmasıyla bağlantılıysa, doktor meme kanserini dışlamak için bir biyopsi isteyebilir.

Diğer testler aşağıdaki gibi diğer nedenleri ortadan kaldırmaya çalışacaktır:

• Bir kist
• Bir apse ya da fahişe
• Lipom veya hamartom gibi benign bir tümör
• Meme dokusunun iltihaplanması olan mastitis
• Hematom, pıhtılaşmış kanın katı bir şişmesi
• Metastaz, vücudun başka yerlerinden yayılmış bir kanserdir.
• Yağ nekrozu veya yağlı meme dokusuna verilen hasardan kaynaklanan bir yumru.

Kan testleri gerekebilir.

Görüntüleme testleri şunları içerebilir:

• Mamogram veya meme ultrasonu
• Göğüs röntgeni
• CT veya MRI taraması
• Testislerin ultrason taraması.

Uygunsa, bir doku biyopsisi, mikroskop altında inceleme için hedef alandan bir hücre veya doku örneğini alacaktır.

Görünüm

Çoğunlukla jinekomasti olguları tedaviye ihtiyaç duymadan iyileşir. Tedavi gerekliyse, genellikle başarılı olur. Genel olarak, jinekomasti, çizginin ilerisindeki önemli sağlık sorunlarıyla bağlantılı değildir. Bununla birlikte, jinekomastili erkeklerde biraz daha fazla meme kanseri riski vardır.