İnme tıbbi bir acil durumdur. Hızlı müdahale kişinin hayatta kalma şansını artırabilir ve uzun süreli sakatlık riskini azaltabilir.
Darbe, beyne kan akışı engellendiğinde veya sınırlandığında oluşur. Her yıl, Amerika Birleşik Devletleri’ndeki 795.000’den fazla kişinin inme geçiriyor – her 40 saniyede bir.
Birisi felç geçiriyorsa, hızlı hareket önemlidir. Hemen 911’i arayın ya da başka birisini aramayı yapın.
İnme için ilk yardımda hızlı gerçekler:
- Her biri farklı bir nedeni olan farklı inme biçimleri vardır.
- İnme tedavisi ne kadar hızlı yapılırsa inme iyileşmesinde önemli bir rol oynar.
- İnme semptomları şiddetli olarak değişir.
- Bir inme belirtileri hızlı bir şekilde çözülse bile, hemen tıbbi müdahale gereklidir.
İnme ile ilgili ilk adımlar nelerdir?
911’i aradıktan sonra:
- Sukunetini Koru.
- Çevredeki alanın güvenli olduğundan ve hareketli taşıtlar gibi yakın bir tehlikenin olmadığından emin olun.
- Kişiyle konuş. Onlara isimlerini ve diğer sorularını sorun. Eğer kişi konuşamıyorsa, sorulara cevap olarak elinizi sıkmasını isteyin. Kişi cevap vermezse, muhtemelen bilinçsizdir.
Kişi bilinçli ise:
- Yavaşça rahat bir konuma yerleştirin. İdeal olarak, başları ve omuzları hafifçe kaldırılmış ve bir yastık ya da giyim eşyası ile desteklenerek yanlarında uzanmalıdırlar. Bundan sonra onları taşımamayı deneyin.
- Düğmeli gömlek yakalı veya eşarp gibi sıkı giysileri gevşetin.
- Üşüyorlarsa, sıcak tutmak için bir battaniye veya palto kullanın.
- Hava yollarının açık olduğunu kontrol edin. Kusmuk gibi, ağızda nefes almayı engelleyebilecek nesneler veya maddeler varsa, kişiyi iyileşme konumuna getirin (aşağıya bakın).
- Kişiye güvenin. Onlara yardımın yolunda olduğunu söyle.
- Onlara herhangi bir yiyecek veya sıvı vermeyin.
- Kişinin semptomlarını not edin ve durumdaki değişiklikleri arayın. Acil durum personeline durum hakkında olabildiğince fazla bilgi vermek önemlidir.
- Semptomların başladığı zamanı hatırlamaya çalışın, mümkünse bir saate bakın. Stresli bir durumda olduğunuz zamanın geçişini tahmin etmek zordur.
Kişi bilinçsiz ise:
- Onları kurtarma konumuna getirin (aşağıya bakın).
- Hava yollarını ve nefes almayı izleyin. Bunu yapmak için:
- Kişinin çenesini kaldırın ve hafifçe geriye doğru eğin
- göğüslerinin hareket edip etmediğini görmek için bak
- solunum seslerini dinle
- ağızlarına bir yanak koyun ve nefeslerini hissetmeye çalışın
- Nefes alma belirtileri yoksa, CPR’ye başlayın (kardiyopulmoner resüsitasyon)
CPR için şimdiki uygulama sadece göğüs kompresyonlarıdır. 911 size nasıl yapılacağını bilmiyorsanız nasıl yapılacağını size bildirebilir.
Kurtarma pozisyonu
Birisi bilinçsizse veya hava yolu tamamen açık değilse, onları iyileşme konumuna getirin. Bunu yapmak için:
- Onların yanında diz çök.
- En uzaktaki kolu alın ve vücuduna doğru bir açıyla yerleştirin.
- Diğer kolunu göğsüne geçir.
- En uzaktaki bacak düz kalmalıdır. Diğer dizlerini bük.
- Başlarını ve boynunu destekleyip, yanlarına doğru yuvarlanın, böylece alt bacağı düz olacak ve üst bacakları dizde bükülecek, bu diz yere değecek şekilde.
- Kafalarını hafifçe aşağı ve yukarı eğin, böylece hava yolundaki kusma dışarı akabilir.
- Gerekirse kişinin ağzını manuel olarak temizleyin.
Kardiyopulmoner resüsitasyon (CPR) yapılması
CPR, solunum ve kalp atışı durmuş olan insanlara yardımcı olmak için yapılabilecek bir can kurtaran tekniğidir. İnme geçirmiş biri nefes almıyorsa, acil servisler gelene kadar CPR yapmak yaşamlarını kurtarabilir.
Amerikan Kalp Derneği (AHA), resmi CPR eğitimi almayanların, gençler ve yetişkinler için sadece ellerdeki kalp masajı uygulamasını başlatmasını önermektedir.
Bu tip bir KPR, ağızdan ağıza yeniden canlandırma yapmadan elleri kullanmayı içerir. İki adımdan oluşur:
- 911’i arıyorum.
- Göğsün ortasına sert ve hızlı itmek.
Otomatik bir harici defibrilatör cihazı (AED) mevcutsa, kalp ritmini kontrol etmek ve gerekirse göğse elektrik çarpması sağlamak için kullanılabilir.
İnme belirtilerini bilmek
Bir inme belirtilerini tanımak, inme geçiren birinin neden olduğu acil duruma tepki vermenin hayati bir bileşenidir. Bazı belirtiler çok açıkken diğerleri oldukça açıktır.
İnme belirtilerini tanımak için HIZLI kısaltma kullanın:
- Yüz. Kişinin yüzünün bir tarafında zayıflık mı yoksa sarkıklık mı var? Onlara dillerini gülümsemelerini ya da söylemelerini istemek ince bir zayıflık ya da sarkıklık gösterebilir.
- Silâh. Her iki kolu da kaldırabilir mi?
- Konuşma. Konuşmaları anlaşıldı mı yoksa anlaşılması zor mu?
- Zaman. Yukarıdakilerden herhangi biri geçerli olursa, 911’i gecikmeden arayın.
Diğer inme belirtileri şunlardır:
- yüz veya vücudun bir tarafında felç
- özellikle tek gözde ani bulanıklaşma veya görme kaybı
- konuşmak zor
- yutma güçlüğü
- mide bulantısı
- bağırsak veya mesane kontrolü kaybı
- Açıklanamayan düşme veya denge kaybı ile “sarhoş” görünmek
- ani baş ağrısı
- karışıklık
- bilinç kaybı
- baş dönmesi
Bu belirtiler gelecekteki inme için bir uyarı işareti olabilir.
Nedenleri ve risk faktörleri
Acil ilk yardım tedavisi, nedenlerinden bağımsız olarak tüm vuruşlar için aynıdır.
- İskemik inme: Bu, en yaygın inme şeklidir. Beynine kan taşıyan arterlerin tıkanması veya daralmasıyla oluşur. Tıkanmalar, kan pıhtıları veya yağ birikintilerinden kaynaklanabilir.
- Hemorajik inme. Bunlar, beyindeki arterlerin kan sızması veya patlaması açık olduğunda ortaya çıkar.Bu kan beyin hücrelerine zarar verir ve beyne kan akışını azaltır.
- Geçici iskemik atak. Bu inme şekliyle, beyne giden kan, genellikle bir kan pıhtısından kaynaklanan kısa bir süre kesintiye uğrar. Geçici vuruşların belirtileri hızlı bir şekilde çözülebilir, ancak genellikle gelecekte daha ciddi vuruşların bir uyarı işareti olarak hizmet ederler.
Risk faktörleri
Aşağıdaki faktörler felç riskini artırır:
- yüksek tansiyon
- yüksek kolestorol
- inme öyküsü
- diyabet
- kalp hastalığı
- sigara içmek
İnme riski yaşla birlikte artar.
Takip tedavisi
Hastanede, doktor, kişiyi muayene edecek ve tanıyı doğrulamak için manyetik rezonans görüntüleme (MRI) veya bilgisayarlı tomografi (CT) taraması gibi testler yapabilir. Bu görüntüleme teknikleri, doktorların inme nedenini keşfetmesine yardımcı olabilir.
Tedavi seçenekleri şunları içerir:
- ilaç
- fizik Tedavi
- konuşma terapisi
- yaşam tarzı değişiklikleri
- cerrahlık
İnme son birkaç saat içinde başlamışsa, doktorlar kan pıhtılarını ele almak ve uzun süreli etki riskini azaltmak için bazı ilaçları kullanabilirler.
Görünüm
İnme geçiren kişilerin bakış açısı değişmektedir. Ayrıca, diyabet ve yüksek tansiyon gibi bağlantılı tıbbi rahatsızlıklara sahip olmak, gelecekteki felç riskini artırabilir ve iyileşmeyi engelleyebilir.
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, ABD’de beşinci önde gelen ölüm sebebi inme, siyah insanların beyaz inme geçirmesi yaklaşık iki mislidir ve biri her 4 dakikada bir felç geçirir.
İnme belirtilerini takip eden hızlı müdahale önemlidir. CDC, inme semptomlarının ortaya çıkmasından sonraki 3 saat içinde acil servise gelenlerin, gecikmiş bakım alanlara göre engellilik yaşama ihtimalinin daha az olduğunu öne sürmektedir.
