Gözkapağı seğirmeleri rahatsız edici olabilir ve tahrişe neden olabilir.
Bununla birlikte, herhangi bir başka semptom görülmediğinde, nadiren tehlikelidirler.
Nedenler
Bazen, beyindeki elektriksel aktivite sinir hücrelerinin kaslara sinyal vermesine neden olur ve bu da spazmlara neden olur. Bu spazmlar herhangi bir iç veya dış uyarandan kaynaklanmaz ve uzun sürmez.
Bir kerelik gözkapağı seğirmesi bu fenomenin bir sonucu olabilir.
Bir gözkapağı seğirmesi birkaç güne birkaç gün sürerse, buna göre kas aşırı uyarılması veya yorgunluk neden olabilir:
- aşırı kafein alımı
- bozulmuş veya yetersiz uyku düzeni
- stres
- kuru gözler
Uyku düzenini iyileştirmek, daha az kahve içmek veya kayganlaştırıcı göz damlaları kullanmak, genellikle basit bir gözkapağı seğirmesini tıbbi yardım olmadan çözebilir.
Bir göz kapağı yanması devam ederse, bir kişi tedavi gerektiren daha ciddi bir duruma sahip olabileceğinden bir göz doktorunu (göz doktoru) ziyaret etmelidir.
Ilgili koşullar
Kronik gözkapağı seğirmesinin en sık görülen biçimleri iyi huylu kanama ve hemifasiyal spazmdır.
Benign esansiyel blefarospazm, göz çevresinde spazm ve kas kasılmalarına neden olan nadir bir nörolojik bozukluktur.
Başlangıçta temel bir göz kapağı seğirmesine benzer görünebilir, ancak tedavi edilmediği takdirde bozulabilir. Bazı vakalarda, spazmlar göz kapaklarını sıkmak için yeterince şiddetli hale gelir ve bir seferde saatlerce kapanır.
Araştırmacılar hala temel blefarospazmın nedenleri konusunda emin değiller. Çoğu, hem çevresel hem de genetik faktörlerin bir kombinasyonu olduğuna inanır.
Yaygın bir teori, bu faktörlerin beynin bazal gangliyonlarının hatalı çalışmasına neden olmasıdır. Bazal gangliyonlar motor fonksiyonun düzenlenmesinde rol oynarlar ve düzensiz hareketlerin önlenmesinde önemli rol oynarlar.
Nadir Bozukluklar Ulusal Organizasyonuna göre, temel blefarospazmın, onu basit bir seğirdekten ayırt etmeye yardımcı olabilecek birkaç erken belirtisi vardır:
- her iki göz de dahil
- birey sık sık yanıp söner
- yüzdeki diğer kaslar spazmları yaşar
- gözler parlak ışıkta ve stresli durumlarda tahriş olur
- spazmlar genellikle bir saat sürer
Hemifasiyal spazm başlangıçta basit bir göz seğirmesi için kafa karıştırılabilir, çünkü durum genellikle göz çevresindeki kasları etkileyerek başlar.
Bununla birlikte, bu spazmlar sonunda yüzün aynı tarafında diğer kaslara yayılacak, çene, ağız, yanak ve boyun kaslarının kendiliğinden kontraksiyona neden olacaktır.
Hemifasiyal spazm da nadir bir durumdur, ancak herhangi bir derin beyin yapısının bozulmasından kaynaklanmaz. Bunun yerine, araştırmacılar hemifasiyal spazmın fasiyal sinirin tahrişinden kaynaklandığını düşünüyorlar. Bu tahriş, komşu bir kan damarı sinir üzerinde çok fazla baskı uygularsa meydana gelebilir.
Blefarospazm ve bazik göz seğirmesi dışında hemifasiyal spazmı belirtmede faydalı olabilecek diğer bazı farklılıklar şunlardır:
- durum genellikle tek gözü etkiler
- Bir kişi kasılmalar arasında yüz kas güçsüzlüğü yaşayabilir
- hemifasiyal spazmlar yoğunlukta tutarlı olma eğilimindedir
- bazı insanlar kafanın etkilenen tarafında kulağa bir tık sesi duyarlar
- hemifasiyal spazmlar birkaç günden birkaç aya kadar sürebilir
Diğer durumlar
Benign blefarospazm ve hemifasiyal spazm ile karakteristiği paylaşan diğer motor bozukluklar şunlardır:
- Bell’in Palsi: Bu bozukluk yüzün bir tarafında yüz sinirlerinin iltihaplanması veya travmasına bağlı olarak geçici felce neden olur. Çoğu bilim adamı viral bir enfeksiyondan kaynaklanacağına inanıyor.
- Meige Sendromu: Bu yanaklar, ağız, dil ve boyundaki eş zamanlı spazmları içeren nadir bir nörolojik bozukluktur.
- Tardif diskinezi: Bu, dilin, ağzın veya dudakların istemsiz kıvranmasıyla ve ayrıca artan göz kırpma oranıyla karakterize edilen bir hareket bozukluğudur. Çoğu vaka uzun süreli antipsikotik ilaç kullanımının bir yan etkisi olarak gelişir.
Multipl skleroz veya Parkinson hastalığı gibi nörodejeneratif hastalıkları olan kişiler de gözkapağı spazmı yaşayabilirler. Bununla birlikte, bu bozukluklardan biri tarafından etkilenen bir kişi aynı zamanda bilişsel zorluklar, titreme veya etrafta dolaşmakta zorluk gibi birçok başka belirtilerle karşılaşır.
Tourette sendromu ayrıca, muhtemelen en az bir başka motor veya vokal tik ile eşlik edebilecek daha tekrarlayıcı, desenli bir göz kapağı seğirmesini de içerebilir.
Bazı durumlarda, bir gözkapağı seğirmesi, sinir tahrişinden veya nörolojik işlev bozukluğundan ziyade, gözün kendisi üzerinde fiziksel yaralanma veya tahrişten kaynaklanır. Bazı tipik örnekler:
- çizik kornea
- büyümüş kirpik ya da trichiasis
- iltihaplı göz kapağı veya blefarit
- içe katlanmış göz kapağı veya entropion
Teşhis ve tedavi
Hem blefarospasm hem de hemifasiyal spazm, bir uzmandan tanı ve tedavi gerektirir.
Blefarospazmın
Blefarospazmı teşhis etmek için spesifik laboratuar testleri yoktur, bu yüzden bir göz doktoruna bakmak önemlidir.
Bir göz doktoru ayrıca bir göz seğirmesi olan kişinin tıbbi geçmişini göz önünde bulundurarak kapsamlı bir klinik değerlendirme gerçekleştirecektir.
Blefarospazm teşhisi konduğunda, çeşitli tedavi seçenekleri vardır. Bunlar şunları içerir:
- Botoks (botulinum toksin) enjeksiyonu: Bu, en iyi tedavi şekli olarak kabul edilir. Enjeksiyonlar, göz kapağını kontrol eden kasları zayıflatır, herhangi bir spazmı rahatlatmaya yardımcı olur. Botox’un etkileri genellikle yaklaşık 3 ay sürmektedir, bu yüzden tekrarlanmalıdır.
- Ağızdan alınan ilaçlar: Botoks enjeksiyonları semptomları hafifletmezse, doktorlar beyinden aşırı motor sinyallerini engellemeye yardımcı olan ilaçlar reçete edebilirler.
- Cerrahi: Başka bir tedavi başarılı olmazsa bu gerekli olabilir.Benign Esansiyel Blefarospazm Araştırma Vakfı’na göre, blefarospazm için en etkili cerrahi ilaç bir miyektomidir. Bu prosedür, göz kapağı kapanmasında yer alan kasların bir kısmını veya tamamını çıkarmayı içerir. Bu seçenek son çare olup, doktorlar sadece blefarospazm fonksiyonel görme kaybına neden oluyorsa ameliyat yapacaktır.
Araştırılan başka bir tedaviye derin beyin stimülasyonu denir.
Bu yöntemde, arızalı motor alanlarının düzenlenmesine yardımcı olmak için beyne bir elektrot yerleştirilir. Çalışmalar, bunun blefarospazmı tedavi edebileceğini göstermiştir.
Hemifasiyal spazm
Hemifasiyal spazm tek bir testle teşhis edilemez ve tam bir uzman değerlendirmesi gerektirir.
Hemifasiyal spazm tedavisi blefarospazmınkilere benzerdir. En yaygın iki seçenek şunlardır:
- Botoks enjeksiyonları: Bu, hemifasiyal spazm için en yaygın tedavi yöntemidir.
- Cerrahi: Hemifasiyal spazm için en etkili cerrahi mikrovasküler dekompresyon olarak adlandırılır. Bu prosedürde, irritasyona neden olan kan damarından tamponlamak için fasiyal sinirin yanında küçük bir sünger yerleştirilir.
Fiziksel yaralanmalar veya göz kapağı veya göz tahrişi genellikle ciddi değildir. Tedavi, göz kapağı katlanmasını düzeltmek için enflamasyonu veya minör cerrahiyi azaltmak için antibiyotik merhem ve steroidleri içerebilir.
Endişeleniyor musun
Bir haftadan uzun süren bir gözkapağı seğirmesi olması önemli olmakla birlikte, alarm için bir neden yoktur. Tek başına bir göz kapağı seğirmesi nadiren herhangi bir ciddi nörolojik bozukluğun bir belirtisidir ve genellikle kendi kendine çözülür.
Esansiyel blefarospazm veya hemifasiyal spazmın nadir görülen sunumlarında, her iki bozukluğun da yaşamı tehdit etmediği ve her ikisinin de kolayca yönetilebileceğinin belirtilmesi önemlidir.
