Göbek fıtığı: Bilmeniz gerekenler

Göbek ya da yağ dokusunun bir kısmı göbek deliğinin yakınındaki bir bölgeden içeri girerek karın çevresindeki duvardaki zayıf bir noktadan geçerken göbek fıtığı oluşur.

Göbek fıtıklarının kolayca tedavi edilebilmesine rağmen, nadir durumlarda ciddi bir durum haline gelebilirler.

Bu yazıda göbek fıtıklarının nedenleri, risk faktörleri, tanı ve tedavisine bakacağız.

Göbek hernisi ile ilgili hızlı gerçekler

Umbilikal fıtıklarla ilgili bazı önemli noktalar. Daha fazla detay ve destekleyici bilgi ana makaledir.

Prematüre bebeklerde umbilikal herniler özellikle yaygındır
Normalde ağrılı değildirler, ancak ağrırlarsa doktora başvurulmalıdır.
Erişkinlerde umbilikal fıtıklar kadınlarda erkeklerden daha yaygındır.
Obezite göbek fıtığı için bir risk faktörüdür
Umbilikal herni teşhisi normalde tek başına fizik muayene ile doğrulanabilir.

genel bakış

Göbek fıtığı nedir?

Genç bebeklerde umbilikal herniler yaygındır, ancak kesin oran bilinmemektedir çünkü birçok vaka rapor edilmemekte ve tedaviye ihtiyaç duymadan kendilerini çözmektedir.

Özellikle prematüre bebeklerde yaygındır; 1.5 kilogramın altında doğan bebeklerin yüzde 75’ine kadar umbilikal herni var.

Gelişmekte olan fetüs uterusta (rahim) iken, göbek kordonu karın duvarı içindeki bir açıklıktan geçmekte ve bir bebek doğduktan hemen sonra kapanmalıdır.

Bununla birlikte, bazen kaslar tamamen kapanmaz, göbek fıtığının gelişebileceği zayıf bir nokta bırakır.

Göbek fıtığı göbekte bir yumruya benziyor, ki bu durum bebeğin gülmesi, ağlaması, tuvalete gitmesi ya da öksürürken daha belirgin hale gelebilir. Çocuk uzanırken ya da rahatladığında, yumru küçülebilir. Genellikle ağrılı değildir.

Vakaların çoğunda, bir bebeğin göbek fıtığı 12 aylıkken kendi kendine kapanır. Fıtık, çocuk 4 yaşına kadar hala oradaysa, doktor ameliyatı önerebilir.

Özellikle aşırı kilolu olmaları, ağır nesnelerin kaldırılması veya sürekli öksürük olması durumunda erişkinlerde de umbilikal herniler gelişebilir. Çoğul gebelik geçiren kadınların umbilikal herni geliştirme riski daha yüksektir.

Yetişkinlerde fıtıklar kadınlarda daha yaygındır. Bebekler arasında risk, erkekler ve kızlar için aynıdır.

belirtiler

Çapı 1-5 santimetre arasında değişen göbek (göbek) yakınlarında yumuşak bir şişlik / şişme olabilir. Eğer bebek ağlar, kahkahalar, öksürükler veya suşlar ortaya çıkarsa şişkinlik genellikle daha belirgindir.

Ağrı – çocuklarda ve bebeklerde, umbilikal herniler genellikle ağrılı değildir. Bununla birlikte, yetişkinler fıtık büyükse ağrı veya rahatsızlık hissedebilirler.

Bir doktor ne zaman görünmeli:

Çıkıntı acı verici olur
Bebek / yetişkin kusması (ve bir şişkinlik var)
Çıkıntı daha fazla şişer
Çıkıntı renksiz hale gelir
Eğer fıtığı azaltabiliyordunuz (yani, karnın karşısındaki çıkıntıyı düz bir şekilde itiniz), ancak şimdi ciddi bir ağrı / hassasiyet olmadan indirilemez.

Risk faktörleri

Umbilikal herni için başlıca risk faktörleri şunlardır:

Yaş – bebekler, özellikle erken doğmuş olanlar, yaşlı insanlardan daha umbilikal herniye sahip olma riski daha yüksektir.

Obez olmak – obez çocuklar ve yetişkinler, umbilikal herni geliştirme riskinin, boy ve yaşlarına göre normal kilolu bireylerle karşılaştırıldığında anlamlı derecede daha yüksek risk taşırlar.

Öksürük – uzun süre öksürük hissi, herni riskini artırır çünkü öksürme gücü abdominal duvara baskı uygular.

Çoğul gebelikler – hamile anne onun içinde birden fazla bebek taşıyorsa. Kadının çoğul gebeliği varsa, umbilikal herni riski daha yüksektir.

Nedenler

Bebekler – annenin uterusunda (rahim) fetüs geliştikçe, göbek kordonunun geçmesine izin veren abdominal kaslarda küçük bir açıklık vardır – bu anneyi bebeğe bağlar.

Doğum anında veya kısa bir süre sonra karın kaslarındaki bu açıklık kapanmalıdır. Bu gerçekleşmediğinde – açıklık tamamen kapanmazsa, yağ dokusu veya bağırsağın bir kısmı göbek fıtığına neden olabilir.

Yetişkinler – karın duvarında çok fazla baskı varsa, yağ dokusu veya bağırsağın bir kısmı karın kasının zayıf bir kısmından geçebilir. Yüksek risk altındaki bireylerin, yağ dokusunun veya bağırsak kısımlarının çıkabileceği bölgelerde normalden daha yüksek basınca sahip olma olasılığı daha yüksektir.

Teşhis

Bir doktor, fiziksel muayene sırasında göbek fıtığı teşhisi koyabilecektir. Ayrıca, çıkıntı yapan şeyin ne olduğunu da belirleyebilir – fıtık kesesinde yakalanan şey.

Doktor komplikasyonları taramak istiyorsa, abdominal ultrason, röntgen veya kan testleri istenebilir.

tedavi

Bebekler ve çocuklar – vakaların çoğunda, fıtık 12 aylıkken kendi kendine kapanır. Bazen, doktor yumruyu karına geri itebilir (sadece doktorun bunu yapması önemlidir).

Cerrahi şu durumlarda istenebilir:

Çocuk 1-2 yaşından sonra fıtık büyür
Çıkıntı hala 4 yaşında
Eğer bağırsaklar fıtık kesesi içinde ise, bağırsakların hareketini önler veya azaltır (peristalsis denir)
Fıtık sıkışırsa

Özellikle fıtık büyürse veya incinmeye başlarsa, olası komplikasyonları önlemek için yetişkinler genellikle ameliyat edilir.

cerrahlık

Göbek fıtığı ameliyatı, şişkinliği tekrar yerine doğru itmek ve karın duvarını güçlendirmek için küçük ve hızlı bir ameliyattır.

Çoğu durumda, hasta aynı gün eve gidebilir.

Cerrah göbek deliğinin tabanında bir kesi yapar ve ya yağlı topağı ya da bağırsağı karnına geri iter.

Kas tabakaları karın duvarındaki zayıf alan üzerine dikilmekte ve etkili bir şekilde güçlendirilmektedir.

Çözülemeyen dikişler veya özel bir yapıştırıcı, yarayı kapatmak için kullanılır. Bazen, cerrah 4-5 gün boyunca orada kalan basınçlı bir pansuman yerleştirir.

Göbek fıtığı ameliyatı genellikle 20-30 dakika sürer.

Komplikasyonlar

Çocuklarda umbilikal herni komplikasyonları çok nadirdir. Çıkıntı hapsedilirse (hapsedilir) ve karın boşluğuna geri itilemezse, asıl endişe bağırsakların bir miktar kan kaynağını kaybedip hasar görmesidir.

Kan beslemesi tamamen kesilirse, kangren ve yaşamı tehdit eden bir enfeksiyon riski vardır. Yetişkinlerde inkarserasyon nadir görülür, ancak çocuklarda bile daha nadir görülür.