Fıtık sık görülen bir sorundur. Karın veya kasıkta lokalize bir şişkinliğe neden olur.
Genellikle zararsız ve ağrısız olabilir, ancak zaman zaman rahatsızlık ve ağrı getirebilir.
Bu yazıda, herninin ne olduğunu, fıtığın yaygın nedenlerini ve nasıl tedavi edildiğini araştırıyoruz.
Fıtıklarda hızlı gerçekler
İşte fıtıklarla ilgili bazı önemli noktalar. Daha fazla detay ve destekleyici bilgi ana makaledir.
- Fıtıklar sık sık zahmetli bir semptom üretmezler, ancak karın şikayetleri ciddi bir sorunu işaret edebilir.
- Tanı koymak ve çıkıntı aramak için genellikle teşhis etmek kolaydır.
- Tedavi, açık ya da anahtar deliği operasyonu ile dikkatli bekleyiş ve düzeltici ameliyat arasında bir seçimdir.
- İnguinal herni cerrahisi çocukluk ve yaşlılıkta daha sık görülürken, femoral herni ameliyatı olasılığı yaşam boyu artmaktadır.
Genel Bakış: Bir fıtık nedir?
Peritonda bir zayıflık veya delik olduğunda, genellikle karın organlarını tutan kas duvarında bir fıtık oluşur.
Peritondaki bu kusur, organların ve dokuların bir çıkıntıya yol açmasına veya herniasyon yapmasına izin verir.
Kişi yattığında topak kaybolabilir ve bazen geri itilebilir. Öksürük yeniden ortaya çıkabilir.
Türleri
Hernias genellikle aşağıdaki alanlarda bulunabilir:
Kasık: Bir femoral herni kasık bölgesinin hemen altında bir şişlik oluşturur. Bu kadınlarda daha yaygındır. Bir inguinal herni erkeklerde daha sık görülür. Kasıkta skrotuma ulaşabilen bir şişliktir.
Midenin üst kısmı: Karın boşluğunun dışına itilen midenin üst kısmından ve diyaframdaki bir açıklıktan göğüs boşluğuna kadar hiatal veya hiatöz herniye neden olur.
Göbek butonu: Bu bölgedeki bir şişlik göbek veya periumbilikal herni tarafından üretilir.
Cerrahi skar: Geçmiş karın cerrahisi, skar boyunca kesi fıtığına yol açabilir.
Nedenler
İnsizyonel bir fıtık (abdominal cerrahinin bir komplikasyonu) haricinde, çoğu durumda, bir fıtık oluşması için bariz bir sebep yoktur. Fıtık riski yaşla birlikte artar ve erkeklerde kadınlardan daha sık görülür.
Bir fıtık, doğuştan gelebilir veya karın duvarında zayıflık gösteren çocuklarda gelişebilir.
Karın duvarı üzerindeki baskıyı artıran faaliyetler ve tıbbi sorunlar bir fıtığa yol açabilir. Bunlar şunları içerir:
- tuvalete zorlama (örneğin uzun süreli kabızlık nedeniyle)
- kalıcı öksürük
- kistik fibroz
- genişlemiş prostat
- idrara zorlama
- kilolu ya da obez olmak
- karın sıvısı
- ağır eşyaları kaldırma
- Periton diyalizi
- zayıf beslenme
- sigara içmek
- fiziksel çaba
- inmemiş testisler
Fıtık için risk faktörleri
Risk faktörleri fıtık tipi tarafından ayrılabilir:
İnsizyonel fıtık risk faktörleri
İnsizyonel bir fıtık ameliyatın sonucu olduğu için, en açık risk faktörü karın üzerinde yeni bir cerrahi işlemdir.
İnsanlar işlemden 3-6 ay sonra en duyarlı olanlardır, özellikle:
- yorucu aktivitede yer alırlar
- ek ağırlık kazanmış
- hamile kalmak
Bu faktörler, iyileştikçe dokuya ekstra stres atıyor.
Kasık fıtığı risk faktörleri
Daha yüksek inguinal herni riski olanlar:
- daha yaşlı yetişkinler
- inguinal herni olan yakın akrabaları olan insanlar
- daha önce inguinal herni olan kişiler
- erkek
- Sigara içenler, tütünde kimyasal maddeler olarak, bir fıtığı daha muhtemel hale getiriyor
- kronik kabızlığı olan insanlar
- erken doğum ve düşük doğum ağırlığı
- gebelik
Göbek fıtığı risk faktörleri
Umbilikal herniler, düşük doğum ağırlıklı ve prematüre bebeklere sahip bebeklerde daha sık görülür.
Yetişkinlerde, risk faktörleri şunları içerir:
- Aşırı kilolu olmak
- birden fazla hamilelik olması
- kadın olmak
Hiatal herni risk faktörleri
İnsanlarda hiatal herni riski daha yüksektir:
- 50 yaş veya üstü
- şişmanlık etmek
belirtiler
Birçok durumda, bir herni, hiçbir problemi olmayan ve acil tıbbi müdahaleye gerek duymayan ağrısız bir şişlikten başka bir şey değildir.
Bununla birlikte, bir herni rahatsızlık ve ağrıya neden olabilir; semptomlar genellikle ağır maddeleri ayakta dururken, zorlarken veya kaldırırken daha da kötüleşir. Artan şişlik veya acıya yakalanan kişilerin çoğu sonunda bir doktora görünmektedir.
Bazı durumlarda, bir fıtık, örneğin bağırsakların bir kısmının bir inguinal herni tarafından tıkandığı veya boğulduğu durumlarda acil ameliyat gerektirir.
Bir inguinal herni gibi akut karın şikayetleri üretirse hemen tıbbi yardım alınmalıdır:
- Ağrı
- mide bulantısı
- kusma
- çıkıntı karın içine geri itilemez
Bu durumlarda şişlik tipik olarak sıkı ve hassastır ve karnına geri itilemez.
Bir hiatal herni, mide asidinin yemek borusuna girmesinden kaynaklanan mide ekşimesi gibi asit reflü semptomları ortaya çıkarabilir.
tedavi
Semptomları olmayan bir fıtık için, olağan seyretmek seyretmek ve beklemek, fakat bu femoral herni gibi bazı fıtık tipleri için riskli olabilir.
Femoral herni tanısı konan 2 yıl içinde, yüzde 40’ı bağırsak boğulma ile sonuçlanmaktadır.
Acil olmayan cerrahinin, kasık fıtıklarında, karın içine geri itilebilecek semptomları olmayan, fıtık onarımı için faydalı olup olmadığı belirsizliğini korumaktadır.
Amerikan Cerrahlar Koleji ve diğer bazı tıbbi organlar, bu gibi durumlarda elektif cerrahinin gereksiz olduğunu düşünür, bunun yerine dikkatli bir bekleyiş kursu önerir.
Diğerleri, bağırsakların daha sonra boğulma riskini ortadan kaldırmak için cerrahi onarımı tavsiye ederler; bu da, acil bir prosedür gerektiren bir doku alanına kan kaynağının kesildiği bir komplikasyondur.
Bu sağlık otoriteleri daha riskli bir acil durum prosedürüne tercih edilen daha erken, rutin bir operasyon düşünmektedir.
Ameliyat türleri
Cerrahi seçenekler, fıtık yeri de dahil olmak üzere, bireysel koşullara bağlı olsa da, fıtık için iki ana cerrahi müdahale tipi vardır:
- açık ameliyat
- laparoskopik operasyon (anahtar deliği ameliyatı)
Açık cerrahi onarım dikişler, dikişler veya her ikisi kullanılarak fıtık kapanır ve derideki cerrahi yara dikiş, zımba veya cerrahi yapıştırıcı ile kapatılır.
Laparoskopik onarım, daha önceki skarları önlemek için tekrarlı operasyonlar için kullanılır ve genellikle daha pahalı olsa da, enfeksiyon gibi komplikasyonlara neden olma olasılığı daha düşüktür.
Bir laparoskop tarafından yönlendirilen bir fıtık cerrahi onarım operasyondan daha hızlı iyileşme sağlayan, daha küçük kesiklerin kullanımına izin verir.
Fıtık açık cerrahide olduğu gibi onarılır, ancak küçük bir kamera ve bir tüpün içinden geçen bir ışık tarafından yönlendirilir. Cerrahi aletler başka küçük bir insizyondan sokulur. Karın, cerrahın daha iyi görmesini sağlamak ve onlara çalışma alanı sağlamak için gazla şişirilir; tüm operasyon genel anestezi altında gerçekleştirilir.
Çocuklarda fıtık
Kasık fıtığı bebeklerde ve çocuklarda en sık görülen cerrahi durumlardan biridir.
Bebeklerde ve çocuklarda konvansiyonel açık fıtık onarımı (herniorrhaphy) ve laparoskopik fıtık onarımı (herniyorrrafi) üzerine 20 yıllık verilerin sistematik bir gözden geçirilmesi, laparoskopik cerrahinin bilateral fıtıklarda açık cerrahiden daha hızlı olduğunu, ancak ameliyatta anlamlı bir fark olmadığını göstermiştir. tek taraflı inguinal herni onarımı için zaman.
Nüks oranı her iki yöntem için de benzerdir, ancak özellikle de bebeklerde, açık yara ameliyatı gibi komplikasyonlar daha fazladır.
