Endometriozis, uterus astarını andıran dokunun, yumurtalıklar veya fallop tüpleri gibi rahim dışında büyüdüğü bir durumdur. Mesane endometriozisi ile, bu doku mesanenin içinde veya üzerinde büyür.
Mesane endometriozu, ciddi rahatsızlığa neden olabilen durumun nadir bir şeklidir. Sadece mesane yüzeyinde oluştuğunda yüzeysel endometriozis denir ve mesane astarı veya duvarın içinde gelişirse derin endometriozis denir.
Düzenli adet kanaması sırasında, endometriyal doku kalınlaşır ve kandaki vücuttan çıkar. Bununla birlikte, doku rahmin dışında büyüdüğünde vajinadan çıkamaz, dolayısıyla vücutta kalır. Bu acı ve ağır dönemler gibi belirtilerle sonuçlanır.
Bu yazıda mesane endometriozisinin semptomları, tanı ve tedavisine bakıyoruz. Aynı zamanda mesane endometriozisine benzer semptomlara sahip olabilen diğer mesane ağrısı ve interstisyel sistit formlarını da tartışmaktayız.
yaygınlık
Endometriozis, üreme yıllarında kadınların yüzde 6 ila 10’unu etkilemektedir. Bu nedenle, kadınların çoğu, bu süre boyunca tanılarını alırlar ve yaş ortalaması 27’dir.
Mesane endometriozu nadirdir. 2014 yılında yapılan bir çalışmada, endometriozisli kadınların yüzde 1-2 kadar azının üriner sistemlerinde endometriyal büyüme gösterebileceği ve mesanenin en çok etkilenen organ olduğu bildirilmektedir.
belirtiler
2012 yılında yapılan bir çalışmada, mesane endometriozisi olan kadınların yaklaşık yüzde 30’unun herhangi bir semptom geçirmediği bulunmuştur. Bir kişi, şüphelenilen infertilite gibi başka bir nedenden dolayı yaptıkları testler sonucunda ortaya çıkana kadar durumun mevcut olduğunun farkında olmayabilir.
Bir kadının kendi dönemine bağlı olduğu süre boyunca endometriozis belirtileri fark etme olasılığı daha yüksektir.
Mesane endometriozisi belirtileri özellikle şunları içerebilir:
- acilen idrar yapma ihtiyacını hissetmek
- sık idrara çıkma
- mesane dolduğunda ağrı
- İdrar yaparken yanma veya ağrılı duyular
- idrarda kan
- Pelvik ağrısı
- alt sırt ağrısı (bir tarafta)
Endometriozis pelvisin diğer kısımlarında geliştiğinde, semptomlar şunları içerebilir:
- ve öncesi ve döneminde kramp ve ağrı
- seks yaparken ağrı
- ağır olabilir dönemler arasında veya arasında kanama
- son derece yorgun hissediyorum
- mide bulantısı
- ishal
Teşhis
Mesane endometriozunu teşhis etmek için, bir doktor anormal büyümenin olup olmadığını anlamak için vajina ve mesaneyi başlangıçta kontrol edecektir. Aynı zamanda idrarda kanı kontrol etmek için genellikle idrar testi yaparlar.
Bir doktorun yapabileceği diğer testler şunları içerir:
- Bir ultrason. Bir ultrason, vücudun iç kısımlarını oluşturmak için yüksek frekanslı ses dalgalarını kullanmayı içerir. Bir doktor endometriyal dokunun nerede büyüdüğünü ve ne kadar olduğunu öğrenecek.
- MRI taraması. Bir MRI taramasında, bir kişinin vücudunun içinde ayrıntılı görüntüler elde etmek için mıknatıslar ve radyo dalgaları kullanılır. Bir doktor bu testi, mesanede ve diğer pelvis kısımlarında endometriozis aramak için kullanacaktır.
- Bir sistoskopi. Bir sistoskopi yapmak için, bir doktor üretra boyunca bir kapsam ekleyecektir. Bunu yapmak, herhangi bir endometriyal dokunun oralarda büyüyüp büyümediğini görmek için mesane kaplamasına bakmalarını sağlayacaktır.
Endometriozis aşamaları
Endometriozis tanısı doğrulandıktan sonra doktor, durumun hangi aşamada olduğunu görecektir. Aşamalar ne kadar dokunun var olduğuna ve kişinin organlarına ne kadar derin büyüdüğüne göre tanımlanır.
Dört aşama vardır:
1. Aşama. . Evre 1 endometriozisi olan bir kişi, sadece dokuda az miktarda bulunur ve sadece yüzeyde veya organların çevresinde bulunur.
2. aşama. . Evre 2 endometriozisi olan bir kişi daha geniş doku büyümesine sahiptir, ancak bunlar hala iç organların içlerinde değil, yüzeyindedir.
Sahne 3. . Evre 3 endometriozis olan bir kişi pelvik organların içinde büyümeye başlayan daha geniş bir dokuya sahiptir.
Aşama 4.. Evre 4 endometriozisi olan bir kişi, pelvik organların birkaçında büyüyen birçok endometriyal dokuya sahiptir.
tedavi
Endometriozis için güncel tedavi yoktur. Bununla birlikte, durum ilaçla ve bazen ameliyatla yönetilebilir.
Mesane endometriozisi olanlar için cerrahi en yaygın tedavi yöntemidir. Ameliyat sırasında, doktor mesanede büyüyen tüm dokuları çıkarmaya çalışacaktır ve bu da semptomları hafifletmeye yardımcı olacaktır.
Mesane endometriozisi için kullanılan iki tip ameliyat vardır:
- Transüretral cerrahi, doktorun üretra ve mesanenin içine ince bir alan eklediği yerdir. Kapsamın sonunda endometriyal doku kesmek için kullanılan bir kesme aleti vardır.
- Parsiyel sistektomi, mesanenin etkilenen kısmının çıkarılmasını içerir. Bir cerrah, ya büyük bir insizyon ya da cerrahın birkaç küçük insizyon yapmak zorunda kalacağı bir laparoskopi içeren bir laparotomi yapabilir.
Doktorlar, endometriyal dokunun büyümesini yavaşlatmaya ya da ağrıyı yönetmeye yardımcı olmak için muhtemelen hormon tedavilerini reçete edecektir. Hormon tedavileri, gonadotropin salgılatıcı hormon (GnRH) veya doğum kontrol haplarını içerebilir.
Doğurganlık
Mesane endometriozisi kadının doğurganlığı üzerinde herhangi bir etkiye sahip değildir. Bununla birlikte, endometriyal doku, bir kadının üreme olasılığını etkileyebilen yumurtalık gibi üreme sisteminin bazı kısımlarında sıklıkla büyür.
Mesane endometriozis vs interstisyel sistit
İnterstisyel sistitli bir kişi, mesane endometriozisi olanlarla aynı semptomların çoğunu yaşayabilir. Her iki durum da neden olabilir:
- 6 ay veya daha fazla süren kronik pelvik ağrı
- sık ve acil olarak idrara çıkma ihtiyacı
- seks sırasında ağrı
- geceleri idrara çıkma ihtiyacı
- mesane ağrısı
- adet döngüsünden etkilenen belirtiler
Tipik endometriozis tedavilerine cevap vermeyen bir kişi, aslında, tanı konmamış interstisyel sistitlere sahip olabilir. Bir kişinin her iki şartı da olması mümkündür.
İnterstisyel sistitin kesin nedeni bilinmemektedir. Ne yazık ki, diğer sistit tiplerini tedavi edebilen antibiyotikler etkili değildir.
Önerilen tedavi genellikle diyet değişiklikleri yapmak, sigarayı bırakmak, yatmadan önce daha az içmek ve mesanenin fazla dolmaması için planlanan tuvalet molalarını planlamak gibi yaşam tarzı değişikliklerini içerir.
Mesane endometriozis vs diğer mesane ağrısı
Bir kişinin mesanelerinde rahatsızlık veya ağrı hissetmesi için diğer olası nedenler şunlardır:
- mesanede bir enfeksiyon
- mesane astarında bir kusur
- otoimmün reaksiyon
- alerjik reaksiyon
Bir kişi mesane baskısı ya da gitmeyen ağrıya maruz kalırsa, doktorları ile randevu almalıdırlar. Doktor, nedenini bulmak için testler yapabilecek.
Olası nedenler
Doktorlar, mesane endometriozisinin kesin nedeninden emin değildir. Olası nedenler şunlardır:
- Pelvis ameliyatı. Bir teori, sezaryen doğum veya histerektomi gibi önceki bir ameliyatın, mesaneye endometriyal hücreler sokmasıdır.
- Erken hücre dönüşümü. Bu, bir embriyodan kalan hücrelerin endometriyal dokuya dönüştüğü zaman oluşur.
- Retrograd adet kanaması. Retrograd menstrüasyonla, bir kadının adet kanı vücudun dışına akmak yerine leğene doğru akar. Endometrial hücreler daha sonra mesane duvarına implante edilebilir.
- Transplantasyon. Transplantasyon, endometrial hücrelerin lenf sistemi veya kan damarları boyunca hareket ettiği ve bir kişinin mesanesinde yer aldığı yerdir.
- Genetik. Endometriozisin kalıtsal olduğu düşünülmektedir.
Görünüm
Uygun tedavi olmadan, mesane endometriozis böbrek hasara neden olabilir. Kanser dokusunun mesanede endometriyal dokudan büyümesi de mümkündür, ancak bu çok nadirdir.
Bir kişinin bakış açısı, hangi endometrioz evresine sahip olduğuna bağlıdır. Daha ciddi vakaların tedavisi daha zordur.
Endometriozis genellikle ameliyattan sonra geri dönmesine rağmen, dokuyu çıkarmak için cerrahi genellikle en etkili tedavidir. Bu nedenle birden fazla ameliyat gerekebilir.
