Dissosiyatif kimlik bozukluğu, bir bireyin iki veya daha fazla farklı kişiliğe veya kimliğe sahip olduğu zamandır. Daha önce çoklu kişilik bozukluğu olarak biliniyordu.
Disosiyatif kimlik bozukluğu (DID) olan bir kişi genellikle pasif, bağımlı ve depresif olabilen bir “ana kişiliğe” sahiptir.
Alternatif kişilikleri ya da “değişenler” farklı bir yaş ve cinsiyet olabilir ve farklı ruh halleri ve tercihler sergileyebilir.
Bu alternatif kişiliklerin sırayla kontrol altına alındığına inanılıyor. Bir kişilik kontrolde olmadığı zaman, ayrışır ya da kopar ve ne olup bittiğinden habersiz olabilir.
Kişinin yaşam kalitesi üzerindeki DID belirtilerinin etkisi, sahip oldukları kişi sayısına, sosyal durumlarına ve başka sağlık durumlarına sahip olup olmadıklarına bağlı olarak değişebilir.
belirtiler
Yetişkinlerde DID belirtileri şunlardır:
- “zaman kaybetmek” duygusu
- karışıklık
- iki veya daha fazla kişilik sergisi (değişkeni)
- ayrılma duyguları (ayrışma)
- hafıza boşlukları
- karakter dışı davranış
Karakter dışı davranış, kontrolde olan alternatif kimliklerin sonucudur.
Duygusal ihmal, cinsel istismar ve şiddete maruz kalmış çocuklar, DID gelişme riskini artırmaktadır.
Çocuklarda belirtiler şunlardır:
- üzücü hayaller ve anılar
- yanıt vermemek ya da “ayrılmak” (ayrışma)
- travma hatırlatmaları için zihinsel sıkıntı (tetikleme)
- nöbetler gibi travma veya hatıralara fiziksel reaksiyonlar
- Yiyecek ve aktivite tercihlerinde beklenmedik değişiklikler gösteriliyor
DID’nin çocuklukta geliştiği düşünülmektedir ve semptomlar zaman içinde daha şiddetli hale gelebilir.
Nedenleri ve risk faktörleri
Ayrışma veya ayrılma, özellikle çocukluk döneminde aşırı stres ve travma için ortak bir başa çıkma mekanizmasıdır. DID çeşitli dissosiyatif bozukluklardan biridir.
Her yaştan, etnik kökene, cinsiyete ve sosyal zemine sahip insanlar DID gelişebilir, ancak en önemli risk faktörü çocukluk döneminde fiziksel, duygusal veya cinsel istismardır.
Ayrılma, ya da gerçeklikten kopma, ana kişiliğin acı verici bir zihinsel ya da fiziksel deneyimden korunma yolu olabilir.
Böylelikle farklı bir kişilik, travmayı yaşar, bu da olayı az ya da hiç belleğe alamaz.
İlişkili koşullar
Travma sonrası stres bozukluğu (TSSB) ve diğer bazı ruhsal sağlık durumları DID ile bağlantılıdır.
Diğer dissosiyatif bozukluklar şunlardır:
- dissosiyatif amnezi
- duyarsızlaşma
- akut stres bozukluğu
- kaygı, sıkıntı ve depresyon
Teşhis
Hem yetişkinler hem de çocuklar () kriterleri kullanılarak teşhis edilir.
Bir doktor, aynı zamanda, bir kişiyi veya bir çocuğun bakıcısını, yaşadıkları belirtiler hakkında soracaktır ve genellikle onları bir akıl sağlığı uzmanına yönlendirecektir.
DID teşhisi konulacak kişi:
- Kişinin kimliğini, davranışını, farkındalığını, hafızasını, algısını, algısını veya duyularını bozan iki veya daha fazla kişiyi (değişkeni) gösterin.
- Geçmişteki travmatik olayların yanı sıra kişisel bilgi ve günlük olayların anılarında boşluklar var.
- Çalışma ve sosyal çevrelerde önemli sıkıntı yaratan belirtiler var.
- Kabul edilen kültürel veya dini uygulamaların bir parçası olarak kabul edilemeyen rahatsızlıklar yaşayın. Örneğin, hayali arkadaşların ya da oyun oynayan çocukların belirtileri açıklayamaz.
- Alkol veya uyuşturucu kullanımından kaynaklanmayan amnezi veya kaotik davranış sergileyiniz.
Tanı için kullanılan testlerin bazıları, dissosiyatif bozukluk görüşme programı ve Rorschach Inkblot yöntemini içerir.
Bir kişi doğru tanı aldıktan sonra, tedavi DID ile yaşamayı öğrenmenin ayrılmaz bir parçasıdır.
tedavi
DID genellikle psikoterapi (konuşma terapisi) ile tedavi edilir ve üzerinde odaklanır:
- Bir kişiyi durumları hakkında eğitmek
- Duygudurumun artması ve hoşgörünün arttırılması
- Bir kişinin dürtülerini kontrol etmek için çalışmak
- daha fazla ayrışmayı önleme
- Güncel ilişkileri, stresleri ve günlük işleyişi yönetmek
Bir çalışma, tedavi gören DID’li kişilerde zaman içinde anlamlı iyileşme buldu.
Tedavinin amacı, tüm kişilikleri bir veya daha fazla kişiliği ortadan kaldırmaktır.
Bunun yerine, amaç tüm kişiliklerin uyumlu bir şekilde birlikte yaşamalarına ve birlikte çalışmasına yardımcı olmaktır ve bir kişinin hazırlıklarını hissettirmek için kişiliklerin neyi tetiklediğini belirlemesine yardımcı olmaktır.
DID ile yaşamak
DID ile yaşayan insanlar genellikle kendileri değişiyor ya da katları olarak adlandırıyorlar. DID’nin ruh sağlığı, ilişkiler ve kişinin çalışma yeteneği üzerinde önemli bir etkisi olabilir.
DID ile yaşamak, sinir bozucu, korkutucu ve yalıtıcı olabilir. Pek çok insan, yetişkin olana kadar teşhis edilmez, yani nedenini bilmeden yıllarca korkutucu semptomlar yaşayabilirler.
Bir kişinin alternatif kişilikleri her zaman birbiriyle işbirliği yapamaz. Başka bir kişilik kontrolü ele geçirdiğinde, bir kişi oraya nasıl geldiğine dair bir hatıra sahip olmayan, bilinmeyen bir yerde “uyanabilir”.
Bununla birlikte, kişilikler birlikte iyi çalışabilir ve bir kişinin günlük durumlarla başa çıkmasına yardımcı olabilir.
Diğer insanlar, kişilikler arasındaki değişimleri fark etmeyebilirler, çünkü bazı kişilerde DID belirgin fark edilebilir değişiklikler göstermeyebilir.
DID’li bazı insanlar da sosyal damgalardan muzdarip olabilir. Pek çok insan, kurguda okuduğu ya da filmde gördükleri şeylerden sadece DID’e aşinadır. DID’li insanlar doğal olarak şiddetli bir alternatif kişiliğe sahip değildir – aslında bu nadirdir.
DID’li bir kişinin durumu nasıl geliştirdiğini ve nasıl yönetildiğini öğrenmek için bu TED eğitici videosunu izleyin:
Görünüm
DID tanısı konması uzun zaman alır ve diğer ruhsal sağlık durumlarına eşlik edebilir.
DID çevresindeki sosyal damgalama, kaygı, suçluluk, utanma ve depresyona yol açabilir.
DID’li kişiler kendi kendine zarar verme ve intihar riski artar. Doğru teşhis ve hızlı tedavi önemlidir ve hayat kurtarıcı olabilir.
Tedavi ile, DID’li kişiler yaşam kalitelerinde ve diğer akıl sağlığı sorunlarında azalma konusunda önemli gelişmeler yaşayabilirler.
