Cilt koruyucu mastektomi: Faydalar ve seçenekler

Meme kanseri, çoğunlukla kadınları etkileyen yaygın bir kanserdir. Mastektomi, çoğu kez cildin çıkarılması da dahil olmak üzere, bir veya iki memenin tam olarak çıkarılmasını sağlayan geleneksel bir tedavi yöntemidir.

Mastektomi sonucunda, kadınlar çoğu zaman göğüslerinde büyük yara izleri bırakmaktadır. Cilt koruyucu mastektomi, bu yara izi sorununa yardımcı olmak için geliştirilmiştir. Bu prosedür ayrıca memenin yeniden yapılandırılmasını kolaylaştırır.

Cilt koruyucu mastektomi nedir?

Deri koruyucu mastektomi, tüm meme dokusu ve bezlerin çıkarılmasını içeren, ancak göğüs derisini çoğunlukla bozulmamış bir cerrahi işlemdir. Göğüs daha sonra meme daha doğal görünmesi için meme rekonstrüksiyonunda kullanılır.

Meme ucu, çevreleyen deri (areola) ve orijinal biyopsi skarı tamamen çıkarılır. Cerrah, bu bölgelerden oluşturulan açıklıklardan geçer ve mümkün olduğu kadar meme dokusunu çevreleyen deriyi korur.

Cilt koruyucu mastektominin sonuçları, diğer dokuları olduğu gibi kanser dokusunun çıkarılmasında da güvenli ve etkili olarak kabul edilir.

Cilt koruyucu mastektomi, basit mastektomi ve kolun altındaki lenf düğümlerinin çıkarılmasını içerenler ile yapılabilir.

Çoğu kadın cilt koruyucu mastektomi için adaydır. Ancak, doktor aşağıdaki durumlarda cilt koruyucu mastektomiyi önermeyebilir:

• tümör hücrelerinin cilde çok yakın olma ihtimali varsa
• cilt iltihaplı meme kanserinde olduğu gibi tümörün bir parçası olabilirse
• Kadın mastektomi ameliyatından hemen sonra rekonstrüktif cerrahiye gitmek istemiyorsa

Eğer bir kadın hemen rekonstrüktif cerrahiye sahip olmak istemezse, bir cerrah, yara izi azaltmak ve bölgeleri mümkün olduğunca düz hale getirmek için memenin ve cildin çoğunu çıkaracaktır.

Yararları

Mastektomi tercih eden kadınların çoğu cilt koruyucu mastektomiden yararlanabilir.

Toplam mastektomi sırasında cilt de çıkarılır. Bu prosedür, yara izi ile sonuçlanır ve yeniden yapılandırılmış meme doğal yaparken, sorunlara neden olur. Cilt koruyucu bir mastektomi, cerrahların göğsünü daha az doğal bir şekilde, en az yara izi ile yeniden yapılandırmasına izin verir.

Cilt koruyucu mastektominin birincil yararı, vücudun nasıl sonradan göründüğü gibi görünse de, insanlar bir kadına yönelik bir mastektominin sahip olabileceği psikolojik etkiyi indirmemelidir.

Vücudunun bir bölümünü koruma yeteneği, mastektomi ve kansere eşlik edebilecek depresyon belirtilerini iyileştirmeye yardımcı olabilir. Cilt koruyucu mastektomi, bir kadının tedaviden sonra normal hissetmesine yardımcı olabilir.

Cilt koruyucu mastektomiler diğer mastektomi biçimleri kadar güvenli ve etkilidir. Bazı durumlarda, bir hastanede yapılan en yaygın mastektomi türüdür.

Diğer mastektomi seçenekleri

Meme kanseri tedavisi olan hastaların mastektomi yaptırmasını gerektiren kadınlar için birçok seçenek vardır.

Kadınlar mevcut çeşitli seçenekleri tartışmak ve hangi prosedürün en uygun olduğuna karar vermek için cerrahlarına danışmalıdır.

Ek mastektomi seçenekleri aşağıdakileri içerir:

Total basit mastektomi

Toplam basit mastektomi, memenin, meme ucunun ve areola’nın çıkarılmasını içerir. Koltukaltından lenf düğümleri ameliyat sonrası yerinde kalır.

Kadın aynı zamanda rekonstrüktif cerrahiye sahip olmayı seçmezse, yaklaşık 1 ila 2 haftada tam iyileşme yapmalıdır. Bazı kadınlar ameliyat günlerinde eve gidebilecekler. Diğerleri hastanede bir gece kalmak gerekebilir.

Modifiye radikal mastektomi

Modifiye edilmiş bir radikal mastektomi, koltuk altı meme, meme başı, areola ve lenf düğümlerinin çıkarılmasıdır. Yeniden yapılanma olmadan, iyileşme süresi 2 ila 3 hafta arasındadır.

Meme ucu koruyucu mastektomi

Meme ucu koruyucu mastektomi meme dokusunu temizler ve cildi, nipeli ve areolayı korur. Kesikler genellikle memenin altına gizlenir veya koltuk altından yapılabilir.

Ameliyat anında rekonstrüksiyon gerektirebilir. Bazı durumlarda, meme rekonstrüksiyonu ameliyatla aynı zamanda gerçekleşir. Diğer durumlarda, bir cerrah, daha sonraki rekonstrüksiyon için bir alan tutucu olarak bir doku genişletici yerleştirebilir.

Skar koruyucu mastektomi

Yara izi koruyucu mastektomi daha yeni bir ameliyat şeklidir. Bu seçenek ile, meme oyulmuştur. Amaç, görünür cerrahi kesintilerin sayısını en aza indirmektir.

Bu yöntem, deriyi, meme ucunu, areolayı veya her üçünün bir kombinasyonunu koruyanlar da dahil olmak üzere birçok farklı tipte mastektomi ile kullanılabilir.

Risk azaltıcı mastektomi

Bir risk azaltıcı mastektomi, göğüs kanserinin gelişmesi riskini dramatik bir şekilde azaltmak amacıyla bir veya iki memeyi çıkarmak için tasarlanmıştır.

Bu cerrahi seçenek, BRCA1 ve BRCA2 gibi belirli genetik mutasyonlar için pozitif olan kadınlar için idealdir. Güçlü bir aile öyküsü olan kadınlar da risk azaltıcı mastektomiyi düşünebilirler.

Bir kadın aynı zamanda yumurtalıklarını aynı zamanda çıkarmayı da seçebilir.

İmar seçenekleri

Deri koruyucu mastektomi olan kadınlar için birkaç yeniden yapılandırma seçeneği vardır. Her kadın için en iyi seçenek şunları içeren faktörlere bağlı olacaktır:

• kanserin evresi
• ek tedavi gerekli olup olmadığı
• kişinin tercihi
• alanda uzmanlık

Aşağıdakiler cilt koruyucu mastektomi sonrası rekonstrüksiyon seçeneklerinden ikisidir:

Hemen yeniden yapılanma

Bu seçenekte, rekonstrüktif cerrahi, meme dokusunun çıkarılmasından hemen sonra başlar.

Bu teknik, meme kanseri cerrahı ve plastik cerrah arasındaki koordinasyonu gerektirir. Bu yöntemle, kadın göğüsleri ile yeniden uyandırılır.

Gecikmiş anlık rekonstrüksiyon

Bazı durumlarda, doktorlar mastektominin ameliyattan ne kadar sonraya kadar etkili olduğundan emin olmayabilirler. Bu olduğunda, cerrah geçici olarak alanı tutmak için deri altına bir doku genişletici yerleştirebilir. Rekonstrüksiyon gerçekleştiğinde doktor genişleticiyi çıkaracaktır.

Gecikmiş hızlı rekonstrüksiyon yöntemi, tıbbı tedavi eden tıbbi ekibin rekonstrüksiyondan önce radyasyon gibi başka tedavileri kullanmasına izin verir.

Gecikmiş rekonstrüksiyon

Geleneksel mastektomi seçen kadınlar için ek bir seçenek gecikmeli rekonstrüksiyon olarak adlandırılır. Bu yöntem, deri koruyucu mastektomileri olan kadınlar için mevcut değildir, ancak cilt koruyucu mastektomi hemen bir rekonstrüksiyon seçeneği gerektirir.

Bazı kadınlar hemen rekonstrüksiyon istemeyebilir ve prosedürü almadan önce aylar hatta yıllar beklemeyi seçebilirler. Bu durumlarda, bir doktor, rekonstrüksiyondan etkilenmeden meme kanserini tedavi etmeye devam edebilir.

Kurtarma ve görünüm

Mastektomi sonrası çoğu kadın tam iyileşme bekleyebilir.

Tipik komplikasyonlar şunlardır:

• geçici omuz sertliği veya ağrı
• Ameliyat yerinde kol veya memenin şişmesi
• memenin etrafındaki sinirlere zarar

Herhangi bir kanserde olduğu gibi, geri dönme veya daha fazla tedaviye ihtiyaç duyma şansı vardır. Bir doktor, kadınla daha fazla tedavinin ne yapılması gerektiğini tartışacaktır. Bunlar hormon tedavisi ve radyasyon içerebilir.