Bell’in Palsi ya da yüz felci, yüzün bir tarafında yüz kaslarının felç ya da şiddetli zayıflığıdır.
Yüzün kaslarını kontrol eden sinirin şişmesine bağlı olduğuna inanılmaktadır.
Endişe verici olabilir, ancak çoğu insan tam bir iyileşme sağlar.
Bell’in felci nedir?
Yüzünün sağ tarafında Bell felci olan bir hasta, bu taraftaki kasların felç olduğu ortaya çıkıyor.
Bell’in felci, yüzün bir tarafında bir zayıflık veya felç içerir. Semptomlar genellikle bir sabah ilk şey ortaya çıkar. Bir kişi uyanır ve yüzlerinin bir tarafının hareket etmediğini bulur.
Kişi genellikle bir tarafta yüz kaslarını kontrol edemediğini fark edebilir. Yüzün etkilenen tarafı sarkma eğilimi gösterir. Zayıflık, tükürük ve gözyaşı üretimini ve tat alma hissini de etkileyebilir.
Pek çok insan inme geçirdiğinden korkarlar, ancak zayıflık veya felç sadece yüzünü etkilerse, Bell’in felç olması daha olasıdır.
Her yıl 5,000 kişiden yaklaşık 1’i Bell’in felçini geliştirir. Nispeten nadir bir durum olarak sınıflandırılmıştır.
Çok nadir durumlarda, Bell’in felci yüzün her iki tarafını da etkileyebilir.
Nedenler
Yüz siniri, yüzdeki ve kulağın bölümlerindeki kasların çoğunu kontrol eder. Fasiyal sinir, beyinden yüze dar bir kemik boşluğundan geçer.
Eğer fasiyal sinir iltihaplanırsa, omurgaya doğru bastırır veya dar aralıkta sıkışabilir. Bu, sinirin koruyucu kaplamasına zarar verebilir.
Sinirin koruyucu örtüsünün hasar görmesi halinde, beyinden yüzdeki kaslara giden sinyaller düzgün şekilde iletilmeyebilir ve zayıflamış veya felç olan yüz kaslarına yol açabilir. Bu Bell’in felçidir.
Bunun nedeni tam olarak belli değil.
Bir virüs, genellikle herpes virüsü, sinirleri iltihaplandığında ortaya çıkabilir. Bu, soğuk yaralara ve genital herpeğe neden olan aynı virüstür.
Bell’in felçine bağlı diğer virüsler şunlardır:
- suçiçeği ve zona virüsü
- soğuk algınlığı ve genital herpes virüsü
- Mononükleozdan sorumlu Epstein-Barr virüsü veya EBV
- sitomegalovirüs
- kabakulak virüsü
- grip B
- el-ayak ve ağız hastalığı (coxsackievirus)
Bell’in palsi risk faktörleri
Bazı risk faktörleri oluşturulmuştur.
Migren ile yüz ve ekstremite güçsüzlüğü arasında bağlantılar bulunmuştur. 2015 yılında yapılan bir çalışmada, migrenli kişilerin Bell’in felç riski daha yüksek olabileceği bulunmuştur.
Durum daha yaygın olarak şunları etkiler:
- 15 ila 60 yaş arası insanlar
- diyabet veya üst solunum yolu hastalıkları olanlar
- hamilelik sırasında, özellikle üçüncü üç aylık dönemde
- 1 haftadan önce doğum yapan kadınlar
Bell’in felci erkekleri ve kadınları eşit olarak etkiler.
tedavi
Çoğu insan 1-2 ay içinde Bell’in felçinden iyileşir, özellikle de yüz kaslarında bir miktar harekete sahip olanlar.
Prednisolone denilen bir hormon ile tedavi iyileşmeyi hızlandırabilir. Bir çalışma, prednizolonun, başlangıçta 72 saat içinde uygulandığında, 12 ay sonra semptom şiddetini ve insidansını önemli ölçüde azaltabildiğini göstermiştir.
Prednizolon
Bu steroid iltihabı azaltır. Bu etkilenen sinirin iyileşmesini hızlandırmaya yardımcı olur. Prednizolon, vücutta, prostaglandinler ve lökotrienler gibi inflamasyona neden olan maddelerin salınmasını önler.
Hastalar ağız yoluyla alırlar, genellikle 10 gün boyunca günde iki tablet.
Olası yan etkiler şunlardır:
- karın ağrısı, şişkinlik
- akne
- uyumakta zorluk
- kuru cilt
- baş ağrısı, baş dönmesi (dönme hissi)
- Iştah artışı
- artan terleme
- hazımsızlık
- ruh hali değişiklikleri
- mide bulantısı
- oral pamukçuk
- Yavaş yara iyileşmesi
- inceltme cilt
- yorgunluk
Bu yan etkiler normal olarak birkaç gün sonra iyileşir.
Prednizolona karşı herhangi bir alerjik reaksiyon hemen doktora bildirilmelidir.
Alerji belirtileri şunları içerebilir:
- kurdeşen
- nefes alma zorlukları
- yüzün şişmesi
- dudaklar
- dil
- boğaz
Hasta baş dönmesi ya da uyuşukluk hissederse, araba kullanmaktan ya da ağır makine kullanmaktan kaçınmalıdır. Bu belirti doğrudan görünmeyebileceğinden, sürüş ya da makine kullanmadan önce bir gün beklemek tavsiye edilir.
Doktorlar genellikle steroid ilacı tedavisinin sonunda dozu yavaş yavaş azaltmaktadır. Bu kusma veya yorgunluk gibi yoksunluk belirtilerini önlemeye yardımcı olur.
Göz yağlama
Eğer hasta uygun şekilde yanıp sönmüyorsa, göze maruz kalacak ve gözyaşları buharlaşacaktır. Bazı hastalar gözyaşı üretiminde bir azalma yaşayacaktır. Her ikisi de gözdeki hasar veya enfeksiyon riskini artırabilir.
Doktor, göz damlası ve aynı zamanda bir merhem şeklinde yapay gözyaşı reçete edebilir. Göz damlaları genellikle uyanıklık saatlerinde alınır, merhem ise uyumadan önce uygulanır.
Uyku sırasında gözlerini düzgün bir şekilde kapatabilen hastalar, kapalı tutmak için cerrahi bant kullanmalıdır. Kötüleşen göz semptomları yaşayan hastalar hemen tıbbi yardım almalıdır. Eğer doktorunuzu alamıyorsanız, en yakın hastanenin acil servisine gidin.
antiviraller
Bazı durumlarda, asiklovir gibi bir antiviral, prednizolonun yanında alınabilir; Ancak, yardım edebileceklerinin kanıtı zayıftır.
Evde bakım
Yüz egzersizleri: Yüz siniri iyileşmeye başladıkça, yüz kaslarının sıkılaştırılması ve gevşetilmesi, bunların güçlendirilmesine yardımcı olabilir.
Diş bakımı: Ağızda çok az his varsa veya hiç duyulmazsa, yiyeceklerin çürümeye veya diş eti hastalığına yol açması kolaylaşır. Fırçalama ve diş ipi kullanmak bu durumun önlenmesine yardımcı olabilir.
Yemlenme ile ilgili sorunlar: Yutma ile ilgili zorluklar varsa, birey iyi yemek yemeli ve yavaş yemek yemelidir.Yoğurt gibi yumuşak yiyecekleri seçmek de yardımcı olabilir.
OTC ağrı kesici: Herhangi bir rahatsızlığı hafifletmek için. İbuprofen ve Advil dahil olmak üzere bazı ağrı kesici ilaçlar çevrimiçi olarak satın alınabilir.
belirtiler
Yüz sinirleri gözlerin yanıp sönmesini, açılmasını ve kapanmasını, gülümseyen, tükürük salgılama, gözyaşı (gözyaşı üretimi) ve kaşlarını kontrol eder. Ayrıca stapes kasları ile bağlanırlar, kulakta işitme ile ilgili bir kemik bulunur.
Yüz siniri Bell’in felçinde olduğu gibi, aşağıdaki belirtilerle ortaya çıkabilir:
- yüzün bir tarafında ani felç / zayıflık
- göz kapaklarından birini kapatmakta zorluk
- gözlerde tahriş edici gözükmez, çünkü göz kırpmaz ve çok kuru olur
- gözün ürettiği gözyaşı miktarındaki değişiklikler
- ağzın bir tarafı gibi yüzün kısımlarına düşmek
- ağzın bir tarafından drooling
- yüz ifadeleriyle ilgili zorluk
- tat duyusu değişebilir
- etkilenen bir kulak sesin hassasiyetine neden olabilir
- etkilenen taraftaki kulağın önünde veya arkasında ağrı
- baş ağrısı
Egzersizler
İngiltere’deki Bell’in Palsy Derneği, aşağıdaki alıştırmaları önerir:
Yüz egzersiz
- Bir aynanın önünde rahat oturun
- Gerekirse, yardım etmek için parmaklarınızı kullanarak kaşları yavaşça kaldırın
- Kaşları bir araya getir ve kaşlarını çıkar.
- Burnunu kırıştırmak
- Derin nefes al ve burun deliklerini parlat
- Ağzın köşelerini dışarıya doğru hareket ettirmeye çalışın.
- Bir gülümseme oluşturmak için ağzın bir tarafını, ardından diğerini çekin
- Parmaklarınızı kullandıysanız, gülümsemeyi kaldırdıktan sonra saklayabilirsiniz.
Göz kapatmak için
- Başını hala tutmak, sadece gözlerine bak
- Kapalı tutmak için bir işaret parmağını bir göz kapağının üzerine yavaşça yerleştirin
- Diğer yandan, kaşıyı hafifçe yukarı çekerek, sertliği önlemek için kaşın boyunca masaj yapın.
- Elleri kullanmadan, göz kapaklarını birbirine bastırmaya çalışın.
- Gözlerini yarısı açık tut
Teşhis
Amerikan Tabipleri Birliği (AMA), tedavinin erkenden uygulandığında en etkili olduğunu söyler, bu nedenle hastalar semptomları görür görmez doktorlarını görmelidir.
Bell’in felçini teşhis etmek genellikle bir eliminasyon sürecidir. Doktor, tümör, Lyme hastalığı veya inme gibi yüz felcine neden olabilecek diğer durumların kanıtlarını arayacaktır.
Hastanın başını, boynunu ve kulaklarını kontrol ederler. Yüz siniri dışında başka sinirlerin etkilenip etkilenmediğini belirlemek için yüz kaslarını da değerlendireceklerdir.
Diğer tüm nedenler dışlanabilirse, doktor Bell’in felçini teşhis edecektir.
Tanı hala emin değilse, hasta kulak, burun ve boğaz (KBB) uzmanı veya kulak burun boğaz uzmanına yönlendirilebilir. Uzman hastayı muayene edecek ve aşağıdaki testleri de sipariş edebilir:
- Elektromiyografi (EMG): Elektrotlar hastanın yüzüne yerleştirilir. Bir makine, sinirlerin elektriksel aktivitesini ve stimülasyona yanıt olarak bir kasın elektriksel aktivitesini ölçer. Bu test sinir hasarının boyutunu ve yerini de belirleyebilir.
- MRG, BT taramaları veya X-ışınları: Bunlar, diğer altta yatan koşulların, bakteriyel enfeksiyon, kafatası kırığı veya tümör gibi semptomlara neden olup olmadığının belirlenmesinde iyidir.
Görünüm
Çoğu hasta 9 ay içinde tam iyileşme sağlar. Daha ciddi sinir hasarı olmayanlar ve daha fazla tedavi gerektirecek olanlar.
Bu şunları içerebilir:
MIME terapisi: Bu bir tür fizik tedavidir. Hastaya yüz kaslarını güçlendiren bir dizi egzersiz öğretilir. Bu genellikle daha iyi bir koordinasyon ve daha geniş bir hareket aralığıyla sonuçlanır.
Estetik ameliyat: Bu, yüzün görünümünü ve simetrisini geliştirebilir. Bazı hastalar tekrar gülümsedikleri takdirde muazzam bir yarar sağlarlar. Sinir problemini tedavi etmez.
Botox: Yüzün etkilenen tarafındaki Botox enjeksiyonları, sıkı yüz kaslarını gevşetebilir ve istenmeyen kas kasılmalarını azaltabilir.
Komplikasyonlar
Bell’in felçli çoğu insan tam iyileşme sağlar. Bununla birlikte, fasiyal sinire hasar şiddetli ise, aşağıdakiler de dahil olmak üzere bazı komplikasyonlar mümkündür:
Sinir liflerinin yanlış yönlendirilmiş büyümesi: Sinir lifleri düzensiz bir şekilde yeniden büyür. Bu, bazı kasların istemsiz kasılmalarına neden olabilir. Gülümsemeye çalışırken hasta bir gözü istemsiz olarak kapatabilir. Sorun başka yöne doğru olabilir – kişi bir gözü kapattığında, ağız kısmının istemsizce kaldırması.
Ageusia: Kronik tadı kaybı.
Gustatolacrimal refleks: Timsah yırtığı sendromu olarak da bilinir. Hasta yerken, gözyaşları gözyaşı dökecek. Sonunda gider. Bazı nadir durumlarda, problem daha uzun sürebilir.
Korneal ülserasyon: Göz kapakları tamamen kapanamadığı zaman, gözün koruyucu ve yağlayıcı gözyaşı filmi etkisiz hale gelebilir. Bu korneal kurutma ile sonuçlanabilir. Bell felci de gözyaşı üretiminde azalmaya neden olursa korneal kurutma riski daha da yüksektir. Korneal ülserasyon, ciddi görme kaybına yol açabilen kornea enfeksiyonuna neden olabilir.
Ürün kalitesini temel alarak bağlantılı öğeleri seçtik ve sizin için en uygun olanı belirleyebilmeniz için her birinin artılarını ve eksilerini listeledik. Bu ürünleri satan bazı şirketlerle iş ortaklığı yapıyoruz. Bu da, Healthline UK anlamına geliyor ve ortaklarımız, yukarıda bir bağlantı (lar) kullanarak bir satın alma işlemi gerçekleştirirseniz, bir kısım gelir elde edebilir.
