Aktinomikoz hakkında bilmeniz gerekenler

Aktinomikoz, bakterilerin vücudun bir kısmından vücut dokularına ve bazen de kan yoluyla yayıldığı nadir, bulaşıcı bir hastalıktır. Vücuttaki cildi veya daha derin alanları etkileyebilir.

Çoğu bakteri enfeksiyonu vücudun bir kısmında kalır. Aktinomikoz durumunda, bakterilerin yaşadığı bölgedeki hasar, yaralanma veya travma nedeniyle, bakterilerin diğer bölgelere hareket etmesine neden olabilir.

Aktinomikoz, derin dokuda kronik, pürülan veya irin dolu enflamasyona yol açabilir. Doku ölümüne ve boşlukların ve fibrotik kitlenin oluşmasına veya fibröz dokunun “düğümlerine” neden olabilir.

Etkilenen kişilerin kesin sayısı bilinmemektedir. Enfeksiyon bulaşıcı değildir, çünkü bakteriler insan vücudunun dışında yaşayamaz. Erkekleri kadınlardan daha fazla ve yetişkinlerde çocuklardan daha yaygındır.

Aktinomikoz, hayvanları insanlardan daha sık etkiler. Sığır, domuz, atlar ve köpekler onu geliştirebilir. Yabani hayvanlar da etkilenebilir ve kangurular arasında yaygındır. Her ne kadar hayvanlar ve insanlar bakterileri aktinomise ederlerse de, her biri birbiri ardına geçmeyen farklı türlerden etkilenir.

Bu yazıda insanlarda aktinomikoz gözükecektir.

Nedenler

Aktinomikoz, Actinomyces gibi bakteriler türünden kaynaklanır.

Çoğu insan ağız, boğaz, sindirim sistemi ve idrar yollarının astarında Actinomyces bakterisine sahiptir ve kadın genital sisteminde bulunur.

Bakteriler vücutta zararsız bir şekilde yaşarlar, ancak bir kişi bir hastalık geliştirirse ya da bakterinin normal ortamından yayılmasına neden olan doku astarında hasar varsa tehlikeli hale gelir.

Actinomyces bakterileri anaerobiktir, yani oksijen seviyelerinin çok düşük olduğu vücut dokularının derinliklerinde gelişirler. Daha derin dokularda yaşayan bakteriler teşhis etmek daha zordur ve genellikle tedaviye daha uzun sürerler.

Hastalık, vücut dokuları delindiğinde, örneğin özofagusta keskin bir şeyle veya diş çürümesi veya diş eti hastalığıyla tetiklendiğinde tetiklenebilir.

Hastalık ilerledikçe, ağrılı apseler genellikle bir ay boyunca, büyük ölçüde oluşabilir ve büyüyebilir. Bazen o kadar şiddetli olabilir ki çevreleyen kemik ve kaslar delinir. Enfeksiyonlar, cildin açıldığından, büyük miktarlarda iri sızıntı yapabilecek kadar büyük olabilir.

Türleri

Aktinomikoz, insan vücudunun hemen hemen her bölgesinde ortaya çıkabilir, ancak bazı kısımlar daha çok etkilenir.

Tüm olguların yarısından fazlası baş ve boyun bölgesini etkiler ve gerisi göğüs ve gastrointestinal sistem gibi alanlarda ortaya çıkar.

Dört ana tip vardır:

Orocervicofacial aktinomikoz

Orocervicofasiyal aktinomikoz, ağız, çene veya boyunu etkiler ve genellikle diş çürümesi ve kötü ağız hijyeninden kaynaklanan diş problemlerinden kaynaklanır.

Bakteri diş plağında yaşıyor. Ağız veya yüze travma, mukoza zarını yaralayan partiküller de dahil olmak üzere bunu tetikleyebilir. Bir diş prosedüründen sonra da gelişebilir.

Enfeksiyon, bir anda veya travmanın bir veya birkaç hafta içinde ortaya çıkabilir. Hasta, “odunsu” fibroz olarak bilinen kutanöz veya yumuşak dokuda sert, ağrılı bir şişlik farkedecek veya bir apse gelişebilecektir.

En yaygın biçimdir ve tüm vakaların yüzde 50’sini oluşturur.

Torasik aktinomikoz

Hava yollarında ve akciğerlerde torasik aktinomikoz enfeksiyonu gelişebilir.

Genellikle ağız ve boğazdan gelen bakteriler istemeden inhale edildiğinde ve akciğerlere girdiğinde olur.

Semptomlar başlamak için akciğerleri etkiler, ancak akciğerlerin, göğüs boşluğunun ve üst gövdenin omurlarının çevresindeki alana uzanabilirler. Hasta zayıflık, ateş, üretken öksürük ve ciddi kilo kaybı yaşayabilir.

Abdominal aktinomikoz

Karın bölgesinde abdominal aktinomikoz enfeksiyonu görülür, ancak özofagustan anorektal bölgeye kadar sindirim sisteminin diğer bölümlerini etkileyebilir.

Genellikle bir apandisit vakasından sonra olur. Hasta genellikle apse, kalıcı ateş ve ağrı geliştirir. Abdominal kavitedeki aktinomisler, kalp çevresindeki kese veya karaciğer veya dalakta olan perikard içinde enfeksiyona yol açabilir. Bazen ikincil bir pelvik enfeksiyon ortaya çıkabilir.

Pelvik aktinomikoz

Pelvisin içinde pelvik aktinomikoz oluşur. Enfeksiyon vajinadan yayılabilir. Bir keresinde kontrasepsiyon için intrauterin cihaz (RİA) kullanan kadınların, bu tip bir enfeksiyonun uzun süreli kullanımıyla daha yüksek bir gelişme şansı bulduğuna, ancak riskin şimdi% 0.001 civarında çok düşük olduğu tahmin edilmektedir.

Bazı jinekolojik prosedürler, kadınların pelvik aktinomikoz geliştirme olasılığını artırabilir. Bakteriler, yumurtalıklarda ve fallop tüplerinde de apselere yol açabilir ve karın ve pelviste diğer organlarla komplikasyonlara neden olabilirler.

Nadiren aktinomikoz merkezi sinir sistemini (CNS) etkiler. Bu, boyun veya yüzdeki bir lezyon nedeniyle doğrudan olabilir veya başka yerlerden yayılabilir. Baş ağrısına ve nörolojik semptomlara neden olarak beyin apsesine yol açabilir.

Diğer bir nadir tip cilt ve kemikleri etkiler, genellikle enfeksiyon daha derin dokulardan yayıldığında.

belirtiler

Aktinomikoz çeşitli şekillerde olabilir. Diğer enfeksiyonları ve hatta neoplazmaları da taklit edebilir.

Hastalık tipik olarak bir dizi küçük, birbirine bağlı apseye sahiptir.

Semptomlar aktinomikoz tipine göre değişir, ancak şunları içerebilir:

• Enfeksiyon yerinde şişme ve inflamasyon
• Doku hasarı ve yara izi
• Apseler veya irin dolu topaklar
• Fistül adı verilen dokuda küçük delikler veya tüneller, bir tür topaklı püyü sızdırabilir.

Semptomların şiddeti çoğunlukla enfeksiyondan etkilenen vücut bölgesine bağlıdır.

Ağrı ve ateş, vücut ağrıları, yorgunluk ve genel bir rahatsızlık hissi olabilir. Aktinomikoz lezyonlarının ve enfeksiyonlarının yüzde 75-95’inin başka bakterileri de içerdiği tahmin edilmektedir. Aktinomikozlar her zaman yalnız davranmaz.

Teşhis

Aktinomikoz tanısı için kullanılan laboratuvar araştırmaları, balgam veya pus kültürünün mikroskobik incelemesini veya biyopside alınan dokuyu içerir.

Pus veya doku tipik olarak sarı sülfür granülleri içerir.

tedavi

Aktinomikoz kronik bir durum olabilir ve antibiyotiklerle uzun süreli tedavi yaygındır. Hastalar 6 haftadan 12 aya kadar tedaviye ihtiyaç duyabilirler.

Bazı olgularda, apsei boşaltmak veya enfekte olan bir parçayı çıkarmak için cerrahi yapılır, ardından sorunu çözmek için 3 aylık bir antibiyotik tedavisi gerekebilir.

Aktinomikoz gelişme olasılığını azaltmak için, hastalar alkol kötüye kullanımından kaçınmalı, iyi sağlıklarını sürdürmeli, kronik tıbbi koşulları kontrol altında tutmalı ve iyi diş hijyeni uygulamalıdır.

Antibiyotiklere ve dişhekimliği hizmetlerine iyi erişime sahip ülkelerde, aktinomikoz insidansı daha düşük olma eğilimindedir.