ABD genelinde hastanelerde kalça protezi fiyatını bulmak için “gizli alışveriş” tekniklerini kullanan bir çalışma, fiyatın çok büyük bir varyasyonunu buluyor, bir faktör kadar, pek çok hastanenin tahmini bir fiyat verememesiyle temasa geçti .
JAMA Internal Medicine’in 11 Feburary çevrimiçi sayısında, Iowa Üniversitesi (UI) Health Care ve Iowa CityVA Tıp Merkezi’ndeki araştırmacıların bildirileri, Amerikan müşterilerinin ortak bir cerrahi prosedür için fiyat elde etmeye çalışırken karşılaştıkları zorluklara dikkat çekmektedir.
Tüketiciler, ABD’de makul ölçüde kolay bir şekilde hastane kalitesi hakkında bilgi edinebiliyorlar, ancak fiyatlandırma konusunda daha fazla şeffaflığın sağlanmasına yönelik çabaların büyük ölçüde etkisiz kaldığını öne süren araştırmaya göre fiyatlandırma hakkında bilgi almak çok daha zor.
Lider yazar Jaime Rosenthal bir açıklamada şöyle diyor:
“Devlet ve federal yasalar dahil olmak üzere fiyatlandırma şeffaflığını artırmak için birçok girişimde bulunuluyor ve hala birçok hastane ortak bir prosedür için fiyat bilgisi sağlayamıyor.”
Şu anda St. Louis’deki Washington Üniversitesi’nde kıdemli olan Rosenthal, araştırmayı UI Carver College of Medicine’de bir yaz projesi olarak yürütmüştür.
Araştırmacılar, yaptıkları çalışmada, ABD’nin her eyaletinden iki hastaneyi ve toplam hipreplasmanları gerçekleştiren Columbia Bölgesi’ni rastgele seçtiler. Ayrıca ABD Haber ve Dünya Raporu sıralamasındaki 20 üst ortopedik hastaneyi de içeriyorlardı.
Hastanelerin ne isteyeceğini öğrenmek için Rosenthal, kendisinin prosedürünü ödeyecek olan 62 yaşında bir anneanne sağlık sigortası olan hayali bir hasta adına sorgulama yapıyormuş gibi yaptı.
Rosenthal, her hastaneden seçmeli toplam hipoid yerleştirme için en düşük “tam” fiyatı (hekim artı hastane ücretleri) sağlamasını istedi.
Hastane sadece doktor ücreti değil, hastane ücreti için bir tahminde bulunduğunda, araştırmacılar hekim ücretini tahmin etmek için hastaneye bağlı bir ortopedi cerrahı ile iletişime geçtiler.
Araştırmacılar bir teklif almak için her hastaneye beş kez başvurdu.
Sonuçlar, üst sıradaki ortopedik hastanelerin% 40’ının ve en üst sıralarda olmayanların% 36’sının, total kalça replasmanı için tahmini bir fiyat sağlayamadığını göstermektedir.
Artı, bir tahminde bulunabilecek olanlar arasında, en düşük $ 11,100 ile en yüksek $ 125,798 arasında on kat fark vardı.
Rosenthal, varyasyonu “çarpıcı” olarak tanımlamaktadır, özellikle “her hastaneye, prosedürün gerektirdiği şeylere ilişkin aynı bilgiyi vermeye çalıştıklarından”.
En üst sıradaki 20 hastanenin sadece 9’u (% 45) ve üst sıralarda olmayanların% 10’u (% 10) prosedür için tamamlanmış bir paket fiyat verebilmiştir.
Araştırmacılar, hastanelere ve bağlı hekim muayenehanelerine ayrı ayrı başvurarak, 3 üst sırada (% 15) ve 54 olmayan sırada (% 53) tam fiyat toplayabiliyorlardı.
Bu sonuçları bir araya getirerek, üst sıradaki hastanelerde 12.500 dolardan 105.000 dolara, üst sıradaki hastanelerde ise 11.100 dolardan 125.798 dolara kadar.
Araştırmacılar, çalışmalarının sadece az sayıda hastaneden örnek alındığını kabul etmelerine rağmen, daha yüksek fiyatların neden daha yüksek ve düşük olanların daha düşük olduğunu gösteren herhangi bir hastane özelliği ya da nedenini bulamadılar.
İç hastalıkları profesörü ve Genel Dahiliye Bölümünün müdürü olan kıdemli yazar Peter Cram şöyle diyor:
“Büyük bir bulgu, fiyat tahminlerinde kesinlikle büyük bir değişiklikti.”
“Sonuçlarımızın, hastanelerin kendi fiyatlarını bilerek çok zor zaman geçirdikleri gerçeğini vurguladık” diye ekliyor.
Rosenthal, buldukları fiyatlardaki büyük aralığın “bilinçli” bir tüketici tarafından alışveriş yapılabileceğini ve bazı önemli şeyler yapılabileceğini söylüyor.
Rosenthal, “Araştırmamız, tüketicilerin tıbbi bakım ve prosedürlerin maliyeti hakkında bilgi sahibi olmalarının önemine işaret ediyor.” Diyen Rosenthal, politika yapıcıları ve hastane yöneticileri için mesajların uzun bir yoldan gitmeleri gerektiğini belirtti. fiyatlandırma şeffaflığı.
Davetli bir yorumda, politika araştırmacıları Andrew Steinmetz ve Pennsylvania Üniversitesi’nden Hezekiel Emanuel, ABD sağlık sisteminin şu anki durumunu 1950’lerde perakende otomobil endüstrisine benzetiyor. aşırı “ücretleri nakliye,” hazırlık ücretleri “ve alıcınınknowledge olmadan diğer sahte nedenler için eklenmiştir.
“Bir ücret tahmini ya da bir hipoid koyma gibi ortak bir seçmeli prosedür için 12 katlık bir fiyat varyasyonu bildirme yetersizliği için bir gerekçe yoktur,” diye yazıyorlar, sonunda sağlık hizmeti sağlayıcılarının aynı yoldan aşağıya ineceğini tahmin ediyorlar. Araba satıcıları, tam fiyatlandırma bilgilerini açıklamalarını sağlamak için getirilen federal yasalarla birlikte zorlandılar.
Ulusal Sağlık Enstitülerinden sağlanan fonlar çalışmanın ücretini ödemeye yardımcı oldu.
Kasım 2012’de, Loyola Üniversitesi Sağlık Sistemi’ne sahip bir cerrah, daha az ağrıya, daha hızlı iyileşmeye ve daha iyi hareketliliğe sahip olmanıza imkan veren yeni bir kalça değiştirme stratejisi olan bir anterior yaklaşım tekniği kullanılarak tarif edilmiştir.
Catharine Paddock PhD tarafından yazıldı.
