Sevgili kullanıcılar! Sitedeki tüm materyaller diğer dillerden çevirilerdir. Metinlerin kalitesi için özür dileriz, ancak onların yararına olacağını umuyoruz. En iyi dileklerimle, Site yönetimi. E-mail: admin@trmedbook.com

6 Haftadan Fazla Kan Yaklaşımı 3, Çalışma


Kan bankaları kan transfüzyonu için kullanılan kanın standart raf ömrünün altı haftadır. Şimdi ABD’den alınan yeni bir çalışma, bu zaman ölçeğini önermek için daha fazla kanıtı üç haftaya kadar kısaltmak zorundadır, çünkü depolanmış kandaki bu kırmızı hücreler, en çok ihtiyaç duyulan yerlerde oksijene gitme yeteneklerini yitirir.

Dokudaki hücreler hayatta kalmakta, çünkü sürekli olarak, onlara ulaşmaları için en küçük kılcal damarlar boyunca sıkışmak zorunda olan kırmızı kan hücrelerinden oksijen almaktadırlar.

Johns Hopkins Üniversitesi Matematiği anestezisi ve kritik bakım tıbbı doçentlerinden biri olan çalışma önderi Steven M. Frank ve meslektaşları, üç hafta sonra kırmızı kan hücrelerinin küçük kan damarlarını sıkmak için yeterince esnek olmadığını buldular.

Ayrıca, hastalara transfüzyondan sonra bile, üç haftadan uzun süredir rafta duran kandaki kırmızı kan hücrelerinin, bir zamanlar sahip oldukları esnekliği yeniden kazanamadıkları bulunmuştur.

Anestezi ve Analjezi dergisinin baskısı öncesinde 28 Şubat’taki bulgularını yazarlar.

Frank bir açıklamada şöyle diyor:

“Kan raf ömrünün altı hafta olmayacağını söyleyen daha fazla bilgi var, bu da kan bankalarının standart olduğunu düşünüyor.”

Daha kısa depolama süreleri, daha küçük kan stokları taşımak anlamına gelir ve kan bankaları zaten herkes için yeterli değildir.

Ancak buna rağmen Frank, kan bankalarının şu andaki altı hafta boyunca kandaki rafta tutma pratiklerini yeniden gözden geçirmeleri gerektiğini öne sürüyor.

“Yarın ameliyat edersem, bulabilecekleri en taze kanı isterim” diye ekliyor.

2008 yılında New England Journal of Medicine’de yayınlanan daha önceki büyük bir çalışma, 2 hafta veya daha az bir süre boyunca kandırılan kan kan transfüzyonu geçiren kalp cerrahisi hastalarının, daha yaşlı olanlara göre daha düşük komplikasyon ve ölüm oranlarına sahip olduğunu buldu.

Çalışmaları için, Frank ve arkadaşları spinal füzyon cerrahisi geçiren 16 hastaya verilen kanı incelediler.

Hastalardan on tanesi üç veya daha az sayıda kan alırken, diğer altı kişi beş veya daha fazla sayıda aldı.

Araştırmacılar, her bir torbadan küçük bir örnek aldı ve kırmızı kan hücrelerinin sertliğini ölçtüler.

Ayrıca, ameliyattan üç güne kadar hastalardan kan örnekleri aldı.

Üç haftadan fazla kandaki kırmızı kan hücrelerinin daha güçlü hücre zarlarına sahip olduklarını bulmuşlardır. Frank, bu şartın kırmızı kan hücrelerinin oksijeni iletmesini zorlaştırdığı söyleniyor.

Bu, kanın hastanın içinde olduğu durumlarda bile, bağışlanan kırmızı hücrelerin yaralarını düzeltmek için en iyi ortamlarda olacağı durumdaydı: hassas asitlik, oksijen ve elektrolit seviyeleri.

Frank, esnekliklerini yitirdiklerinde, kırmızı hücrelerin muhtemelen hayatlarının geri kalanı boyunca bu şekilde kaldıklarını ve bunun da toplamda yaklaşık 120 gün olduğunu söylüyor.

Araştırmanın bir başka ilginç sonucu, araştırmacıların, daha az sayıda kan alan hastaların, aldıkları kanın kaç yaşında olduğuna bakılmaksızın genel olarak daha sağlıklı kırmızı hücrelere sahip olduklarını bulmasıdır.

Frank, muhtemelen hastanın çok fazla hasarlı hücre almadığı takdirde, esneklik kaybının, hasta bir çok hastadan daha az sorun teşkil ettiği anlamına gelir.

Eski kanın yeni kanla karşılaştırılmasının ne kadar güvenli olduğunu kontrol etmek için şu anda ABD ve Kanada’da bir araştırma yürütülmektedir. Bunlar 2014’te bir sonuç bildirmelidir.

Bu daha büyük, randomize, çok merkezli çalışmalar bu küçük çalışmanın bulgularını doğrularsa Frank, kan bankalarının muhtemelen taşıdıkları kanın raf ömrünü yeniden düşünmeleri gerektiğini söylüyor.

Ulusal Sağlık Enstitüleri Ulusal Yaşlanma ve Ulusal Kalp, Akciğer ve Kan Enstitüsü enstitüsünden yapılan fonlar, tezi için yardımda bulundu.

Catharine Paddock PhD tarafından yazıldı.

Like this post? Please share to your friends: